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有高血壓的人,從40歲到80歲,對血壓降到多少的要求是一樣嗎?

2024-08-22健康

「血壓隨年齡的增長會不斷升高,所以老年個血壓高一點很正常,就算有高血壓也和年輕人不一樣,也沒必要像年輕人一樣非要降到正常範圍。」經常聽到不少老年高血壓者這樣說,真的是這樣嗎?

首先來了解一下,決定人體血壓高低的因素有哪些?主要有三個:

  • 一是心率快慢,心率越快血壓升高的可能性越大,而體弱的人往往心率也快;
  • 二是血容量過多,也就是全身血液量增多,口味重吃得鹹的人大多存在這個問題;
  • 三是血管硬化,使得血管彈性下降,承受的血流壓力增大。
  • 很顯然,影響血壓的前兩個因素,可以透過增強體質、飲食清淡來改善避免,而第三個因素確實會隨年齡增大而發生,但血管硬化的程度並非一定會導致血壓大幅升高,這是延年益壽的基礎,相反如果存在高血壓則會加快血管硬化甚至發生病理性粥樣硬化,心腦血管病的發生將不可避免。

    所以,隨著年齡的增長控制好血壓尤為重要。實際上,血管在120/80mmHg的血壓下才能發揮最佳功能,當血壓超過這個數值後,血管就會受到血壓沖擊而損傷,尤其血壓超過140/90mmHg後,血管受到的損傷行程明顯加快,動脈粥樣硬化及斑塊形成的病變必須會發生,最終導致腦梗塞、腦出血、心肌梗塞等致命後果的發生。

    因此,對有高血壓的人來說,將血壓控制在140/90mmHg以下是最低要求,且不能因年齡大了就可以放松,因為高血壓對血管的損害不會因為你年齡大了就手下留情,倚老賣老的想法要不得,這實際上是在害自己。

    可能有人會說,為什麽有些老年人會被醫生告知血壓不要降的太低呢?

    這個問題非常好,但答案非常明確,因為這樣的老年人已經發生了心腦血管病,它們的血管已經因為高血壓、糖尿病等疾病發生了較為嚴重的損傷,如果血壓控制的過低,將不足以推動全身的血液迴圈,血液就不能足量到達腦部而引起腦供血不足。

    但一定要知道,即便如此也需要對血壓進行控制,原則是在盡可能最大化地增加腦供血量的基礎上,避免血壓過高進一步損傷血管加重血管病變,這是幹預治療心腦血管病的基礎和前提。

    綜上所述,40歲與80歲的高血壓者,降血壓的目標是一樣的,都是以控制在140/90mmHg以下為基本目標,盡可能控制在130/80mmHg以下為好,能控制在120/80mmHg上下為最佳;如果已經發生了心腦血管病或者是八九十歲的高齡老人,要以控制收縮壓也就是高壓為第一目標,最高不應超過150mmHg。

    此外需要特別提醒的是,高血壓在損傷血管的過程中,高血脂起著推波助瀾的作用,在控制血壓的同時控制好血脂,將可大大降低血管損傷的風險,尤其是能將血脂中的低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下非常重要,如果已經發生了心腦血管病,則低密度脂蛋白至少應當控制在1.8mmol/L以下。

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