運動是治療2型糖尿病的重要手段，尤其是有氧運動，能增加人體胰島素敏感性，增加外周組織對葡萄糖的利用，減少肝糖輸出，改善心肺功能。
那麽，糖尿病患者應該如何科學運動呢？近日，國家衛健委組織制定了【高血糖癥營養和運動指導原則（2024年版）】，讓我們來看下糖尿病患者運動都有哪些註意事項吧。
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運動方案應包含有氧運動、抗阻訓練和柔韌性訓練，適度量力、循序漸進。
註意1：運動準備必不可少
糖尿病患者應減少每日靜坐少動時間，連續靜坐時間不超過1小時，增加日常活動和鍛煉。
糖尿病患者的運動時間最好選擇在餐後1小時，避免低血糖發生，運動前血糖水平應在5~13.9mmol/L。
運動時應穿著寬松的衣褲、柔軟的棉襪和合腳的運動鞋，運動前應先做5～10分鐘的熱身運動。可隨身帶些糖果，有家人或朋友陪伴也很重要哦。
註意2：運動強度量力而行
成年糖尿病患者推薦中等強度有氧運動，有運動基礎的可以增加高強度間歇訓練（HITT），包含變速跑、有氧操等。
運動還應包括抗阻訓練和柔韌性訓練，先進行抗阻訓練，再進行有氧訓練，每次運動間隔不超過兩天。
任何運動都要適度量力、循序漸進，避免突然大振幅增加運動強度、時間、頻率或類別。
註意3：運動方式因人而異
肥胖人群在身體健康狀況允許的情況下，可逐步增加有氧運動強度和時間。
患有膝關節炎的老年人應避免上下樓梯這種運動方式。
糖尿病合並視網膜病變者，應避免搖晃、頭朝下和屏氣用力等可能會升高血壓導致眼底出血或視網膜脫落的有氧和抗阻運動。
糖尿病合並外周神經病變、關節退行性病變及足部潰瘍者，應避免跑步、打羽毛球等容易引起足部外傷的運動，註意選擇合適的鞋襪，做好足部防護措施。足部潰瘍未愈合的患者應避免負重和水下運動。
糖尿病合並心血管病中高危風險的高血糖癥患者，在運動前應進行心血管風險評估和運動測試（如6分鐘步行試驗、心肺運動測試等）。根據測試結果進行相應的運動訓練。
註意4：運動自查莫要忘記
運動初期註意以下時間點的血糖監測：運動前15-30分鐘；如果運動超過1小時，每30分鐘測一次；運動後半小時。規律運動一段時間後，可減少血糖監測頻次。
註意某些藥物與運動的相互影響，如服用胰島素促分泌劑（磺脲類和格列奈類）的患者，運動中需要關註低血糖相關癥狀，或在醫生指導下在運動當日酌情減少用量。
運動結束後應做必要的整理運動，如彎腰、踢腿等，使心跳恢復到比平靜狀態時高10～15次/分鐘的水平。
運動結束後可適當補充能量，可適量食用低GI的食物，如麥片、水果、幹果等。
運動結束後需要對足部進行自我檢查，看看有無溫度異常、發紅、水皰和感覺障礙等。
哪些「糖友」禁忌做運動
病情控制穩定後，方可在醫生指導下，逐步開展運動。
糖尿病患者運動後，寫個運動日記，把運動時間、運動方式和自我感覺記錄下來，下次就診時可以帶給醫生看，為診療提供參考。
供 稿：王思源
審 稿：施 燕
