卵巢老一歲，女人老十歲
20歲的姑娘卵巢都老成50歲了
卵巢早衰很可怕的
該做做卵巢保養了……
去（路）過美容院的人
都看到過類似的話吧
卵巢早衰究竟是怎麽回事？
卵巢保養靠譜嗎？
什麽是卵巢早衰？
卵巢早衰（POF）是指發生在40歲之前的、有持續性繼發閉經的高促性腺激質性卵巢功能衰竭。大白話就是：還不到40歲，您的卵巢裏就沒有卵子了！
卵巢早衰發病率呈逐年上升趨勢。癥狀往往是月經失調、性欲減退、不孕或不同程度的圍絕經期等。
卵巢為什麽會早衰呢？
卵巢早衰的病因多且復雜，現代醫學迄今為止尚未完全闡明其發病機理。以下這些因素，與卵巢早衰有關。
1
遺傳、免疫、代謝因素
遺傳因素
大約10%的卵巢早衰患者有家族史。研究發現，兩條X染色體上都存在與卵子發生相關的等位基因，相關基因異常或缺失可引起卵子發生障礙，導致卵巢早衰。
部份免疫疾病
據有關免疫學研究報道，部份POF患者有多種自身免疫性抗體或伴有自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、自身免疫性甲狀腺疾病或幼兒期患病毒性腮腺炎，卵巢炎可致卵巢功能部份或全部喪失。
代謝疾病
臨床研究表明，大多數卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血癥，如果人體內始終處於較高的半乳糖水平，會對卵母細胞造成直接影響。
2
病毒感染、吸煙、環境汙染
病毒感染
雖然卵巢有明顯的抗感染能力，但免疫力低下的人，巨細胞病毒感染可導致卵巢炎。
兒童期及青春期，可能因為病毒性腮腺炎引起卵巢炎，導致卵巢功能部份或全部喪失，造成POF。
吸煙
吸煙也可導致POF，因煙霧中含有多環芳香族碳氫化合物，對生殖細胞有毒性。
環境汙染
環境汙染（使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等）會損傷卵巢組織引起POF。
部份貧困地區水域中含氟過高，會引起甲狀腺功能低減，而青春期前發生甲狀腺功能減退，會導致女性出現性發育延遲或青春期障礙的狀況；如果在青春期內出現甲狀腺功能衰退，則會導致女性月經失調，表現為月經減少，甚至閉經而出現卵巢早衰。
3
醫源性因素
惡性腫瘤（癌）常用的治療方法放化療對卵巢功能造成的損傷較大。化療藥物具有明顯的細胞毒性，可能直接導致患者的卵巢功能衰退。
另外，一些盆腔手術如子宮切除、卵巢腫瘤剝除術、輸卵管結紮或切除手術等，如在手術過程中損傷到卵巢周圍的血供或卵巢組織，也可能引起卵巢早衰。
卵巢早衰的篩查方法
有以上危險因素的人，需要盡早做個卵巢早衰的篩查。
目前主要的方法是，在月經期來的第2～3天抽血化驗激素水平六項。已絕經婦女隨時抽血。
卵巢早衰的特征是低雌激素水平糊高促性腺激素水平。特別是FSH＞40 μ/L，FSH/LH＞3伴有雌激素水平下降，是卵巢早衰的指標。
血清抗苗勒管激素（AMH）水平對卵巢早衰亦具有很好的預測價值。
超聲檢測 也可輔助評估：雙側卵巢竇卵泡數＜6個可作為卵巢功能減退的標準。此外，如果卵巢體積＜3ml，可預測卵巢功能不良，提前出現卵巢早衰。
卵巢保養有用嗎？
不知道從什麽時候起，「卵巢保養」成了美容院的服務專案，也有人在朋友圈賣各種「卵巢保養」的保健品。
去美容院做精油、藥物按摩做卵巢保養，真的有用嗎？
醫生表示，這就有點天方夜譚了！
實際上，因為人體的自我保護機制，卵巢一直是處於堅硬的骨盆保護之下。
所以正常的卵巢幾乎是摸不到的，更不要說從肚皮把藥物按摩到卵巢上去了。恐怕是按摩吐了，也沒啥用。
至於各種聲稱能保養卵巢的「保健品」，往往是激素類藥物，不僅會增加肝臟和腎臟的負擔，還可能增加癌癥的風險……
如何正確保護卵巢？
不熬夜
從內分泌角度來說，11點後入睡屬於熬夜。熬夜不僅影響你的內分泌和月經周期，還影響卵子質素。
不抽煙
有百害而無一利。會讓姑娘們容顏早衰，損害卵巢功能，降低生育能力，增加流產及分娩畸形兒的風險，提前絕經。絕對要戒煙，還要遠離二手煙。
節食VS肥胖
過度減肥會導致內分泌紊亂，影響生育能力。但從不孕不育門診看來，還是肥胖的較多。肥胖會破壞女性內分泌，阻礙排卵，引發各類健康問題。
運動
既可控制體重，又有利健康。當然，過猶不及。所以，中等強度的運動量即可，例如每天步行半小時（差不多6000步）。
定期檢查
鑒於當下各種疾病的年輕化趨勢，每年的體檢是必備。
如何防治卵巢早衰？
首先，別盲目輕信市面上的「卵巢保養」，花錢多不說，還傷害身體。一定要去正規醫院咨詢醫生。
目前常用的治療方法有激素替代療法，促排卵治療，免疫治療，中藥治療等，但治療效果不甚滿意。
對於放化療患者，放化療前可用卵巢組織冷凍法，待放化療結束，病情穩定後，再將卵巢自體移植，使卵巢功能得到有效保護，甚至恢復受孕能力。
近期一些研究學者提出幹細胞療法，有望喚醒「沈睡」的卵巢，恢復生殖細胞再生功能。
來源：邵逸夫醫院
作者：婦產科 趙莉娟
