中國痛風高發，是因為豆制品吃太多？
「我上次聚餐的時候，多吃了幾塊豆腐，晚上回到家就痛風發作了，真是遭罪啊！」
「才那麽幾塊豆腐，後果竟然這麽嚴重嗎？」
「何止是豆腐呀，什麽豆漿、豆幹這一類都得少吃，一旦吃了就等著痛風吧！」
「真的有這麽誇張嗎……」
可能 大部份痛風都「談豆色變」 ，認為豆制品是高嘌呤食物，痛風患者吃了就會升高尿酸，導致痛風發作……事實真的是這樣嗎？
中國痛風高發，是因為豆制品吃太多？
根據2021年【中國高尿酸血癥及痛風趨勢白皮書】顯示，中國痛風患者已經超過1.466萬人，就患者比例而言，男性高於女性，但女性痛風也在逐漸增加。
很多人都知道嘌呤高的飲食會導致痛風發作，而大豆中含有嘌呤較高，被不少人認為是痛風的一大誘因。
其實，大豆是植物中高蛋白質、高鈣的代表，其還含有豐富的飽和脂肪酸、鉀、膳食纖維和維生素E等諸多對人體有益成分。
那關於痛風和豆制品之間，又是怎樣的關系呢？
首先，我們要知道，雖然部份豆類含有的嘌呤較高，但經過多重程式的處理後，豆制品嘌呤會在這個過程中逐步減少。並且，部份研究也發現了痛風和豆制品之間的關系：
2016年， 中國痛風指南 就曾指出，大量食用植物蛋白者，相對於少量食用植物蛋白者，前者發生痛風風險更低；
2018年， 中國台灣痛風多學科管理指南 也指出，黃豆制品所含的嘌呤並不高，且進食後不影響尿酸或對尿酸影響非常輕微，痛風患者是可以正常食用的。
也就是說，像豆漿、豆腐這類豆制品，實際屬於中、低嘌呤，痛風人群是 可以適量食用 的。但要註意方式，不宜一次食用過多，且吃的時候最好多喝水。
中國痛風患者超千萬，
元兇到底是什麽？
數據顯示，中國約有1600萬痛風患者，且近年來痛風的發病率越來越高。
北京協和醫院曾小峰 表示，痛風是個非常復雜的疾病，可誘發的因素包括有飲食因素、腎功能不好、腎衰竭、血液病以及藥物等，這些因素都會幹擾體內尿酸排泄，導致體內尿酸值異常上升，而 尿酸升高是誘發痛風的主要原因。
①腎功能損傷
人體內約有2/3的尿酸需要透過腎臟排泄，一旦腎功能損傷，會導致尿酸無法正常代謝，進而讓體內的尿酸水平上升。
②藥物因素
服用阿司匹林、利尿劑、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物的患者，體內尿酸的排泄也可能會受到抑制，容易引起尿酸大量沈積，導致高尿酸血癥發生。
③嘌呤代謝異常
體內過多的尿酸是往往由嘌呤代謝產生的，
而嘌呤可分為外源性、內源性兩種。
內源性嘌呤是產生於體內細胞核酸的氧化分解，占所有嘌呤的80%左右，核酸代謝過於旺盛的人群，可能會讓身體釋放過量嘌呤，誘發尿酸升高；而外源性嘌呤則主要來自於飲食，攝入大量的高嘌呤食物，容易導致血尿酸上升。
而中國大部份患者的高尿酸血癥患者，其實是吃出來的。
這5種蔬菜和4種「水」，
才是嘌呤大戶
中國營養學會會員薛慶鑫 建議，高尿酸血癥、痛風的人群，日常建議少吃或不吃高嘌呤的食物，這幾種一定要註意。
這5種蔬菜嘌呤比肉還高
蘆筍： 100g蘆筍內的嘌呤含量可達到500mg，甚至於比一些海鮮還高。浙江省立同德醫院主管營養師夏文龍提醒，日常實在想吃蘆筍的話，可以在吃之前先焯水，可一定程度減少嘌呤的量。
豌豆苗： 每100克豆苗含500毫克嘌呤，綠豆芽、黃豆芽等也相對較高。豆芽中的嘌呤含量主要集中在根部，建議高尿酸人群平時去根食用。
幹菌類： 這類食物本身日常的食用量不會太多，但其嘌呤含量很高，對於痛風急性發作期的患者而言，盡量避免攝入。
幹豆類： 浙江省杭州市第一人民醫院心內科住院醫師吳漪皓指出，去皮的豆腐、豆漿等食物，嘌呤含量相較於加工前的黃豆要高許多。
紫菜： 100g紫菜內的嘌呤含量高達415mg，甚至比豬肝的含量還要高，屬於高嘌呤食物。
這4種「水」是痛風炸彈
濃肉湯： 南方醫科大學南方醫院營養科主治醫師關陽提醒，湯熬制的時間越久，內裏的核苷酸含量也越高。該物質代謝到最後的產物就是嘌呤，換言之熬制時間越久的湯誘發痛風的風險也越高。
酒： 單從數值上來看，酒精的嘌呤含量為10mg/100g，不屬於高嘌呤食物。但酒精進入體內後，會減少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能會促進痛風發作。
含糖飲料和果汁： 這些飲品內多有大量的果糖、糖漿，進入體內會促進尿酸生成，還會引起身體產生胰島素抵抗，間接減少了尿酸的排泄。
咖啡和濃茶： 咖啡和濃茶內都有大量的咖啡因，進入體內後會興奮神經，導致痛風的癥狀加劇，也可能會誘發痛風急性發作。
如何避免痛風發作，
協和醫生給出答案
曾小峰醫生表示，痛風的發作與多種因素相關，日常想要預防痛風發作，要註意避免讓身體受涼，受涼後體內的尿酸很難析出，會沈積在關節部位誘發痛風發作；同時要註意避免過量運動，過量運動會讓體內的尿酸量增加，夜間安靜狀態下容易痛風發作；飲食上也需要註意，避免飲酒、飲用高糖飲料和高嘌呤食物。
那尿酸降下來了，痛風還會再犯嗎？
答案是肯定的，痛風發作的前提是尿酸波動，在尿酸降到<360μmol/L後，該需要配合上防止發作的藥物，這樣才能預防再次發作。同時要註意保持良好的生活習慣，包括改變不良飲食習慣、保持良好的作息等。
痛風一旦發作，會給身體帶來劇烈的疼痛感，而它的發作與日常不良的生活習慣之間有很大關系，想要預防痛風，要從細節上去進行改變。
來 源 / 科普中國、生命時報
