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「你這血壓不穩定啊，要註意了，最近有沒有頭暈或者視力模糊的情況？」 王醫生盯著電腦螢幕，一邊檢視體檢報告，一邊問道。
李大強有些楞神，他不過是出來散步，順手領了張小區門口發的體檢中心開業券，想著也沒啥事兒，就去做了個全身體檢。
沒想到體檢報告一出來，王醫生就告訴他血壓有些問題。李大強今年55歲，是個出租車司機，開車一坐就是一天， 偶爾感到頭有點暈，但他一直沒當回事兒。
他心想：年紀大了，工作壓力大，頭暈不也正常嘛。
「頭暈是有點，但不常有，視力倒沒啥問題。」李大強如實回答。
王醫生推了推眼鏡，繼續說道：「你最近的血壓波動比較大，這可不是小問題，特別是如果出現頭暈和視力模糊的情況，可能是腦出血的前兆。」
「腦出血？我這年紀還不至於吧？」李大強吃驚不小。他一直以為自己最多是血壓高，腦出血這類「老年病」離他還遠呢。
王醫生語重心長地解釋：「高血壓是腦出血的主要誘因之一，特別是像你這樣的長期高血壓患者，
如果血壓突然升高，血管就有可能破裂引發腦出血。很多人都以為高血壓沒啥大事，最多就是頭暈、乏力，但一旦血壓失控，後果非常嚴重。」
李大強不由得摸了摸自己的頭。他聽到「腦出血」這三個字，心裏有些發毛。一直以來，他都覺得血壓高不過是讓人難受的「小毛病」，從來沒想過會有什麽致命風險。
王醫生一看他的表情，立刻補充道：「其實， 腦出血的風險並不只是老年人才會遇到，特別是高血壓控制不好的情況下，任何年齡段的人都可能面臨腦血管破裂的危險。」
王醫生解釋道：「腦出血是因為腦內血管破裂，導致血液流入腦組織，壓迫大腦，進而引發一系列嚴重的癥狀。
高血壓會讓血管壁變得脆弱，長時間的血壓沖擊讓血管承受不了，最終導致破裂。特別是如果血壓波動較大，腦血管的壓力驟增，腦出血的風險就會大大增加。」
他說：「有數據顯示，60%以上的腦出血患者都有高血壓病史。血壓波動大是腦出血的高危訊號，特別是當血壓突然升高時，腦部血管的壓力驟然增大，就可能導致血管破裂。」
李大強聽得頭皮發麻：「這麽說我這頭暈還是挺嚴重的？」
王醫生點頭：「沒錯，尤其是高血壓患者，如果頭暈和視力模糊同時出現，就要格外小心了，這往往是腦出血的前兆。」
王醫生接著說道：「第一個需要警惕的異常就是頭暈，特別是高血壓患者，頭暈並不僅僅是疲勞或者工作壓力大那麽簡單，很多時候它是腦血管異常的訊號。」
李大強一聽，覺得有些後怕：「我還真沒當回事兒，以為就是開車累的。」
王醫生搖搖頭，繼續解釋：「 高血壓患者的頭暈和普通人的不同，高血壓引起的頭暈常常是因為血壓突然升高，導致腦部供血不足，或者腦血管受壓迫。
如果你發現自己在安靜的狀態下突然頭暈，甚至有時候感覺站立不穩，那就要註意了，這可能意味著你的血壓波動較大，腦部血管受到了沖擊。」
王醫生舉了個例子：「前幾個月我接診了一個類似的患者老王，和你年紀差不多。他是個工廠工人，平時也不太註意血壓管理。
有一天他突然覺得頭暈，站起來晃晃悠悠，家人趕緊送他來醫院檢查，結果發現他血壓飆到了180/120，隨時可能發生腦出血。」
王醫生補充道：「頭暈的頻率和強度也是判斷的依據，如果你最近經常覺得頭暈，甚至伴有惡心、嘔吐感，那一定要趕緊來醫院檢查血壓和腦部情況。腦出血前，很多患者都會先有這種頭暈的表現。」
李大強有些緊張：「那我這情況得趕緊查查了，不能再拖了。」
王醫生繼續說道： 「第二個異常就是視力模糊，這也是高血壓患者容易忽視的一個問題。 高血壓不僅會損傷腦血管，還會影響視網膜的血液供應，導致視力下降。」
李大強撓了撓頭：「我視力一直挺好啊，這跟血壓還有關系？」
王醫生解釋道：「很多人都以為視力模糊就是眼睛問題，但實際上，眼睛是身體血管最密集的地方之一。
當血壓過高時，視網膜的毛細血管會受到損傷，導致視力模糊、眼前發黑，甚至出現短暫的失明癥狀。」
他說：「有些高血壓患者會發現，自己眼睛突然變得模糊，看東西時總覺得有一層霧，這其實是血壓波動導致的。
特別是如果你在站起來、彎腰或者情緒激動時，突然出現視力模糊的情況，那就可能是血管壓力過大，視網膜的血供受到影響。」
王醫生繼續舉例：「我們之前有個病人小張，才50歲。他平時血壓不算太高，但有一天在上班時，突然覺得眼前一黑，視力模糊了幾秒鐘。
起初他以為是太累了，休息一下就好，結果第二天去查血壓，發現已經飆到了200，血管壓力巨大，醫生說再不控制血壓隨時可能腦出血。」
李大強聽得直冒冷汗：「視力模糊原來這麽嚴重，我還真沒往血壓上想過。」
王醫生嚴肅地說道：「對，很多人就是忽視了這些細微的訊號，結果釀成了大禍。 高血壓患者一旦出現視力模糊，必須高度重視， 這可能是腦部或眼部血管出了問題，隨時可能引發更嚴重的後果。」
聽完王醫生的講解，李大強有些心慌。他雖然早就知道自己血壓偏高，但從來沒想到會和腦出血這種嚴重的疾病聯系在一起。
現在才明白，自己這些天偶爾的頭暈，可能就是身體在發出預警訊號。
王醫生見狀，安撫道：「別太緊張，既然我們發現得早，還有時間來控制。現在你需要做的就是定期監測血壓，保持血壓穩定，避免劇烈的情緒波動。
同時，生活方式也要有所改變， 少鹽、少油，多運動，控制體重， 保證血壓不要再有大振幅波動。」
他繼續說道：「如果你發現自己有頭暈、視力模糊這些癥狀，千萬別掉以輕心，立即來醫院檢查，避免拖到情況惡化。」
李大強連連點頭：「我明白了，回去一定按您說的做，趕緊改改生活習慣。」
李大強聽完，突然想到一個問題：「那醫生，除了頭暈和視力模糊，還有其他癥狀是腦出血的前兆嗎？」
王醫生點頭回答：「當然有。比如劇烈的頭痛也是腦出血前的常見表現，特別是突然發生的劇痛，往往是血管破裂的訊號。
還有一些人會感到四肢無力、面部麻木，這些都是神經受到壓迫的表現。嚴重時，還可能出現說話困難、半身不遂等中風癥狀。」
他繼續解釋道：「不過， 最常見的前兆還是頭暈和視力模糊，如果能及早註意到這些細微的訊號，很多腦出血的悲劇是可以避免的。 所以，千萬別忽視這些身體發出的警告。」
李大強聽後，再次鄭重地點頭，暗自決定回去後一定要認真對待自己的血壓問題，不能再大意了。
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參考文獻
[1]高碩,郭思堯,孫延,等.高血壓腦出血患者急性期核心癥狀群及與生活質素相關性研究[J].現代預防醫學,2024,51(16):3055-3061.
