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中國新醫用同位素堆開建,助力解決核醫學「卡脖子」問題

2024-02-01健康
(人民日報健康客戶端 劉穎琪)據中核集團1月30日訊息,由中核集團下屬核動力院設計建造的全球功率最高溶液型醫用同位素堆開工建設。多位專家在接受人民日報健康客戶端采訪時指出,基於目前中國已批準的核藥物數量少、醫用同位素主要依賴進口等現狀,該工程的建設對於助力解決中國核醫學 的「卡脖子」問題,推動國內核醫學產業的發展將起到積極作用。
全球功率最高溶液型醫用同位素堆示意圖。中新網 圖
首都醫科大學附屬北京安貞醫院核醫學科主任張曉麗指出,在醫學診斷中,醫用同位素專業術語通常定義為放射性示蹤劑或顯像劑。核醫學技術透過顯像器材和醫用同位素,可以幫助醫生在疾病早期進行精準診斷,主要套用在腫瘤、心血管疾病、神經系統疾病等。比如在心血管領域,心肌灌註顯像是無創性診斷心肌缺血最可靠的方法,而心肌代謝顯像是評估心肌梗死後存活心肌的「金標準」,對心血管疾病的診斷、鑒別診斷、危險分層和估測預後均有重要價值。此外,醫用同位素還可以用於治療(放射性核素治療):「核醫學診療一體化已在分化型甲狀腺癌、嗜鉻細胞瘤、骨轉移瘤、神經內分泌腫瘤、前列腺癌等疾病中發揮重要作用。」
北京朝陽醫院核醫學科主任醫師王鐵也指出,同位素在醫學領域的套用目前主要體現在診斷與治療兩方面,診斷醫用同位素主要套用γ射線(穿透力強可探測,有助於診斷),治療方面主要套用的是β射線或者α射線(穿透力較弱、射程短,可停留在組織內,具有治療優勢)。醫用同位素可輔助診斷腫瘤、神經系統退行性疾病以及心血管疾病,如阿爾茨海默病、老年癡呆、帕金森等。
談及中國醫用同位素的發展現狀,兩位專家均提及:目前中國醫用同位素主要依賴於進口,對於病人的及時診斷與救治存在很大的局限性。
張曉麗指出,醫用同位素分為單光子藥物與正電子藥物,前者主要依賴進口:「根據2020年的全國普查數據,使用單光子藥物的醫療機構有777所,其中277所單位以自己制備為主,500所單位由藥物中心提供。自20 世紀70年代以來,中國已致力於發展關鍵醫用同位素,但是由於多種因素,從2008年起,只有一小部份131I(碘-131I)由國內生產,其他的中國醫用同位素長期主要依賴進口的反應堆生產,增加了供應鏈的不確定性,醫用同位素的成本高,成為嚴重制約中國核醫學發展的‘卡脖子’問題。」
王鐵也強調,目前中國獲得批準的醫用同位素的放射性藥物較少,與國際相比存在較大差距:「美國納入藥典的放射性藥物有69種,歐洲有56種,中國只有24種。美國食品藥品監督管理局批準的正電子藥物有20種,而中國國家藥監局批準的只有3種。單光子獲批藥物美國有31種,中國只有16種,其中還有2種已登出。從統計用量來看,就單光子顯像劑而言,據2018年統計數據顯示,美國的用量占全球的55%,歐洲是25%,中國只有2.5%,就年檢查人次而言,美國每萬人中接受檢查的人次為695,歐洲為240,日本為111,而中國只有19。」
兩位專家指出,近年來國家大力扶持中國核醫學的發展,相關政策的制訂與規劃的釋出,將極大地推動國家核醫學事業及其與之相關的醫療產業的快速發展。
「2021年中國八部委聯合釋出了【套用同位素中長期發展規劃(2021-2035)】,這勢必將推動中國核醫學事業的發展。此醫用同位素反應堆的建設,也將助力未來中國醫用同位素的自主可控與相關藥物保障,惠及更多患者。」王鐵表示。
張曉麗也指出,按照該規劃,到2025年核醫學科將覆蓋全國全部三級醫院。而在政策扶持下的醫用同位素堆的建設,未來投入使用後將大振幅提高國內醫用同位素的供應能力,減少對進口醫用同位素的依賴,確保醫用同位素的供應穩定性,同時降低其成本,使更多的患者能夠受益於核醫學的精準診斷和治療。溶液型醫用同位素堆的成功建設,對於解決中國核醫學發展的「卡脖子」問題極為重要。此外,建設這樣的醫用同位素堆也將促進國內核醫學產業的發展,推動相關技術和器材的研發和生產,提高中國核醫學技術的診療水平糊國際競爭力。