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鼻咽癌治療後遺癥之一,中耳炎治療置管手術故事後續-2

2023-12-11健康

Rocord鼻咽癌後的中耳炎置管治療手記

上接,11月29日在深圳人民醫院做中耳炎置管手術,門診手術被前面兩位醫生置管了5回後,沒轍又把給我看病的那位交大的醫生給請出來,終於歷經多次後放置成功,就這樣,耳朵開始能夠清楚的聽到外面的聲音,太舒爽了,下午趕去跟執行董事開會的時候,是清清楚楚的聽他講解公司治理方案,但耳朵在不停的流黃色和帶紅色的粘稠液體,可以推斷原來中耳內早就是非常嚴重的炎癥,不然不會如此多積液。

另外內心始終感覺這個管子會掉下來,有一種不踏實的直覺,手術後的行動也特別註意,平時頭不大振幅搖晃,不做太劇烈的健身動作,因為我太珍惜能聽清楚的世界感覺,更擔心管子掉出來後就聽不到了,其實當我寫到這裏,你就一定知道意外要來了。

就在耳朵流了三天的液體之後,液體的濃度越來越淡,顏色由紅黃色慢慢轉變成了淡淡的黃色,直到感覺越來越好,流出的液體也越來越少,耳朵從開始有的排氣感,慢慢變得開始沒有多少水的感覺,就這樣過了5天,來到了星期一的早上,早早起來看看枕頭上的大棉巾,沒有留下積液的痕跡,但是我卻分明感覺有中耳內還有積液的水沒有流出來,為什麽會流不出來呢?外耳道卻是幹的沒有感覺到水呢?,於是乎手賤的騷操作來了,我用上了掏耳朵的工具,在耳朵在外面掏一掏,結果,我一耳耙子掏下去,掏出了一大塊因為積液在外耳道留下的幹涸狀物,青黑色的一塊,正在自己暗暗叫爽的時候,眼睛忽然間看到了這固態物後面掛了一條藍色的修長修長的尾巴,OMG我把耳膜置管給帶了出來嗎?,真滴徹底把我雷焦了,傻傻的看了半天,後來找了一個超小型的塑膠密封盒,認認真真的把藍色的帶長尾巴的管(尾巴15毫米長)放進了裏面。

我開始查資料,搜尋中耳炎置管多長時間會取出或者掉落,結果搜尋出來是3個月到6個月取出置管,我才五天就被我弄出來了,5天:90天,花了1300元的手術置管只用了5天就掉了,心疼我的人民幣啊,才剛剛享受了五天清晰的世界,又要面臨開始耳悶的感覺,這不幸也來的太快了啊,內心真的不好受挺郁悶。

最終決定這次不再開車去深圳人民醫院做置管,而是就近到婦幼保健醫院做這個置管手術,在我心目中,我覺得給小孩子做置管手術的婦幼醫生要比人民醫院給大人做置管手術的醫生能力要強一些,立即進入掛號模式,結果一看今天星期一竟然沒有我熟悉的那位譚醫生的出診號,其他的主任醫生和副主任醫生統統滿位沒號,立即隨手便掛了一個最普通的沒有姓名的門診醫生,送完寶寶上學之後立即帶著掉落的中耳置管開車趕去婦幼保健醫院就診。

趕到因為遲到,所以沒辦法只有去分診前台手工打卡簽到,拿到打卡簽到紙一看分配到的醫生竟然就是我最熟悉的那位譚醫生,就是這位醫生去年查出了我的鼻炎癌,她之前是在解放軍醫院工作的,有條理又很有耐心,我從內心是信任和感恩她的。

見到譚醫生以後,我娓娓道來把置管的前因過程和感受全說了,譚醫生看著我塑膠盒裏那條藍色帶尾巴的管,認真說:「我從業這麽多年,還從沒有見過這種三情況。

情況一:不剪置管尾巴,這尾巴留足了15mm,根本就沒剪過。

情況二:五天之內掉出來的我還是首次見到。

情況三:這個置管的流程也是錯的,像你這個五天前的檢測報告我看了,中耳內是充滿了液體的,這種情況下是不能置管的,只能開口子讓膿水流出來,等沒有炎癥了之後再進行置管。」

到最後她又再看了我的深圳病例後,跟我說:「給你看病置管的醫師是個博士,我認識她她不認識我,這個圈子真的很小,你找的這位深圳的醫生是位網紅,拍了很多小影片,這些影片制作的還是很精良的,幫助到了很多很多病人,但是我就不理解為什麽明確有炎癥的情況下直接置管呢?」,再補充到:「有可能你這個管子不是被你耙出來的,是被耳朵裏的液體沖掉的,之前可能就因為積液過多導致放管就不穩,不能牢固再耳膜上,然後經過五天時間流出膿水,你看膿水已經把管子的導氣口全堵上了,堵上後隨著裏面的積液一沖就把這個沒有完全固定住的管子沖出來了,這就是我的判斷。」

然後提出解決方案:「先做耳鏡,如果還是有炎癥流水,那現在就不能夠做置管手術,必須等沒有炎癥的時候再置管,如果沒有什麽炎癥,那我們試試看,門診手術能不能做的進去?,如果做不進去,那你就要開住院單住院,到住院部手術室做全麻手術,這樣可以規避再次炎癥感染的情況。」

我肯定點頭按醫生的意見執行,去到耳鏡室後,發現已經沒有什麽炎癥了,醫生決定幫我做置管,交代了耳鏡的護士,用生理鹽水把我那個已經堵掉了的耳朵置管,洗清洗幹凈後再用生理鹽水放置了十五分鐘消毒,另外把管子的15mm長的尾巴剪成了3mm,最後做手術時一看,我的外耳道又窄又彎曲,試過兩次之後,立即跟護士說,打德哥電話我要和他通話,就聽到她通話說:「德哥這個置管手術我搞不定,還要請你出手了。」,這個德哥醫生也在出門診看病人,他立即說看完這幾個病人後立即過來,就這樣我在外面等了十分鐘後,看到了德哥醫生,這德哥醫生人狠話不多,沒有啰嗦抱怨,直接就開幹,第三次穩穩的放置好了,輕聲細語的說:「好了可以下來了」,我問他穩了嗎?,得到的答復是:「放置好了,穩了。」

就這樣又回到了譚醫生這裏開了藥,她做了特別詳細的醫囑:「如果回去之後這幾天耳朵是在流膿,那這個置管就必須要取出來,等到炎癥消失後才能再次置管,另外我透過耳鏡照片推斷,我的判斷是沒有錯的,你看你那個耳膜的口子1mm都不到了,就像針尖那麽大小,所以你這個置管是早就掉下來了,不是今天掉下來的,你也不要有什麽心理負擔,正常的置管洞的直徑是兩毫米左右,你這個連1mm都不到就足以證明我的判斷。」

我開了藥,回家之後,一直在關註有沒有流膿,睡覺也是側著身睡的,好了,耳朵裏的膿流出來,結果,早上醒來一看枕頭上的棉巾幹幹凈凈,沒有任何水的痕跡,開的耳藥水在前面兩次滴耳之後流出的液體有一點血絲之外,其他都是一切正常的,沒有流膿,幹幹凈凈,置管也感覺是牢固穩定。

滴耳朵麻藥五分鐘,頭必須側著

寫在最後的總結:這次是過了五天才寫這篇文章,耳朵內感覺也是越來越舒服,醫生開的五天的藥也停了,預計星期六回診,再做個耳鏡看看有沒有什麽不合適的地方。醫生的技術是不可替代的,遇到普通的病例看不出來差距,但是遇到比較難搞的案例就比出差距來了,還有介於臨界線的方案也提現了醫生對病情的把握,例如我得鼻咽癌被判斷為三期,不論上海和廣州都是判斷為三期,但是,我屬於淋巴擴散出現了一個小是結節,顱底骨頭也有一點侵犯,算是三期早期,廣州方案就是先兩次大化療,再同步放化療,同步化療為三次左右,但是我在上海孔教授給的方案就不一樣,不做任何前期大化,直接采用同期放化療,五次就是合格,多做能扛得住更好,從這些細節就知道醫生的自信。現在回過頭來說我這個耳朵,為什麽第一次看病的深圳醫生不先給我在耳膜開窗戶放水消膿後,再做置管,這也是我不太理解的地方,所以,醫生還有一點非常重要,耐心的醫生能給患者少走彎路少受痛苦,我非常感謝我這一路走來的各位醫生,你們的耐心讓我感到溫暖和安心,我也會耐心的回饋給社會上需要的我幫助的人,希望我的愛也能傳遞更多的人,雖然這個我現在這個世界身邊的人都卷的艱難無歡,我願用愛拯救身邊的你我他,謝謝你看完,也希望你身邊多遇到耐心和有技術的能人高人和偉人來幫助你成長和趨利避害,迎接福驅病。