內容資料來源：
1. 李偉，王潔，「氯吡格雷在心臟病預防和治療中的套用」 ，【中華心臟病研究】，2018年第16卷第2期。
2. 張強，劉星，「不同劑量氯吡格雷在急性冠脈症候群患者中的套用分析」，【現代藥物與臨床】，2019年第34卷第3期。
3. 趙敏，李誌強，"氯吡格雷個體化給藥策略研究進展"，【中國新藥雜誌】，2020年第29卷第6期。
「 我明明按時吃藥了，這病怎麽還是不打算放過我 ？」說這話的是34歲的安徽人方斌，他是一名房地產銷售，一直以來業績做的還不錯，人際關系處理的也很好，不少人喜歡和方斌打交道。
多數時間方斌都在外跑業務，到了晚上隔三差五還有應酬，能待在家裏的時間實在是少之又少，雖然妻子心生怨懟，但也知道他這是為了賺錢養家。2022年4月21日，這天是方斌的生日，妻子特意準備了一桌子的好菜。
可是左等右等都不見對方的蹤影，本來想給個驚喜，這會也是熬不住了。 電話打了兩三個，但一直都顯示無人接聽 。妻子只好去他們公司找人，結果被告知這裏的人早早就下班了。
就當她百思不得其解的時候，手機響了起來，上面顯示的赫然是方斌的電話號碼。接通電話後，妻子不等對面開口就一頓抱怨，說了能有一分鐘才讓對面有了插話的機會。
「 嫂子，我是方斌的同事，我們剛才一塊聚餐，方哥高興多喝了兩杯出了點事，這會我們大家都在醫院呢。 」說話的是個女聲，見對方說出所在醫院的名字後，妻子趕緊打車前往。
趕到時，方斌已經從手術室出來被送往普通病房了。醫生找到家屬交代了情況：「患者這是腦梗發作了，我們第一時間做了溶栓處理，目前已經脫離生命危險。」說完這些後，醫生還專門交代了一些預防血栓的註意事項， 並且給他開了一盒氯吡格雷。
氯吡格雷是一種經常用於預防心血管事件的抗血小板藥物，特別是對那些曾經遭受過心臟病發作、中風或具有高風險的患者來說。其工作原理是透過抑制血小板的聚集來減少血栓的形成。
血小板是血液中的一種細胞，對於血液凝固和止血過程至關重要。氯吡格雷透過選擇性抑制P2Y12 ADP受體來抑制血小板活化，降低了血小板黏附和聚集的可能性，從而降低了血栓生成的風險。
出院後，方斌嚴格按照醫囑用藥， 每天服用一片氯吡格雷，飲食上也做出了改變，從無辣不歡也轉向了清淡口味。 期間雖然也有管不住嘴的時候，但也只是極少數情況，並未對整體的康復行程產生撼動。
半年後，方斌外出回家，大汗淋漓急忙開啟了空調，並且站在風口吹了好一會。當 時右側手臂就感覺發麻，連帶著整個後背都不得勁。 嚇得他趕緊離開吹風口老老實實坐在了沙發上。
隨後沒幾天，方斌出門上班走的匆忙，一個重要的檔落在了家，第一時間就給妻子打了電話。可是等電話接通時， 方斌卻發現自己好像喪失了語言功能一樣，一句話怎麽也說不清楚。
妻子聽得也是莫名其妙，不知道對方到底要什麽。一時間對話都僵持了，最後還是發訊息解決的。晚上回家後，妻子特意問起了白天的事情，但方斌也只是搖搖頭，說不出多余的話。
這天深夜，方斌失眠說不著覺，眼看著時間一點一滴的流逝，方斌 心跳也不自覺地加速 ，仿佛隨時就要從嗓子眼裏蹦出來一樣。此外， 右側肢體都跟著麻木 ，出現了 不受控制抖動 的情況。
趁著還有意識，方斌趕緊把妻子給搖醒了，這才得以被送去醫院。經查，發現方斌的腦梗復發了。
醫生查房時，方斌哭著說：「這不可能啊，我一直都聽你們的話，這藥一次不落按時吃，飲食也嚴格按照標準來，每天都保持了一定的運動量， 怎麽這麽短的時間又腦梗了 ？」
對於他的遭遇，醫生也深表無奈，說道：「腦梗的出現其實受到了很多因素的影響，我看了你的檢查單，其他方面都控制的不錯， 唯獨沒能註意這一項異常指標。 」
低密度脂蛋白俗稱為「壞膽固醇」，它與多種心血管疾病的發生發展有著密不可分的關系。低密度脂蛋白數值的異常升高，是導致腦梗塞復發風險增加的重要因素。
低密度脂蛋白的主要生理功能是運輸血液中的膽固醇到全身的細胞中，滿足細胞膜的合成、激素的產生和其他生理需求。
然而，當低密度脂蛋白的水平過高時，血液中的膽固醇超出了細胞的需求量，就會在血管壁上沈積形成斑塊，從而引起動脈硬化，即血管壁逐漸變厚、彈性下降、管腔狹窄甚至閉塞。這種狀態不僅增加了心臟病發作的風險，同時對腦血管的健康也構成了嚴重威脅。
腦梗塞，常稱為腦卒中，主要是由於腦血管堵塞導致腦部血流降低，相應腦組織因缺血缺氧而發生壞死。腦血管的堵塞，很大程度上是因為血管壁上的斑塊破裂後，形成血栓阻塞了血管。由低密度脂蛋白引起的血管壁斑塊是這一過程中的關鍵環節。
當低密度脂蛋白水平過高時，血管內壁的斑塊更容易增加，進而增加血管閉塞的可能性。此外，低密度脂蛋白不僅數量多，而且顆粒越小，越容易穿透血管壁進入血管內皮細胞之間，加劇動脈粥樣硬化的過程。
其次，斑塊的穩定性與低密度脂蛋白的氧化程度有關，低密度脂蛋白的氧化導致斑塊更易於破裂，釋放出能夠促進血栓形成的物質，增加了腦梗塞復發的風險。最後，長期的高低密度脂蛋白血癥不僅影響血管壁的結構和功能，還可以透過啟用炎癥反應、增加血液粘滯性等機制，間接促進腦梗塞的復發。
因此，控制低密度脂蛋白的水平對預防腦梗塞及其復發具有重要意義。醫學研究和臨床實踐表明，透過藥物治療、健康飲食和規律的體育鍛煉等手段，有效降低低密度脂蛋白水平，可以顯著降低腦梗塞復發的風險。這為腦梗塞患者的康復治療和管理提供了重要的治療策略。
綜上所述，低密度脂蛋白數值過高是導致腦梗塞復發的一個重要危險因素。透過維持低密度脂蛋白在一個健康的水平，可以有效降低腦血管疾病的發生率和復發率，從而減輕腦梗塞對患者生活質素的影響。
在這個過程中，醫生、患者及其家屬需要共同努力，綜合運用藥物、飲食和生活方式的管理，以實作對低密度脂蛋白的有效控制，保證腦梗塞患者的長期健康與福祉。
