圍手術期血糖控制的目的是避免低血糖、明顯的高血糖、電解質紊亂、糖尿病急診中出現的高滲性高血糖狀態（HHS）和糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。對實作這些目標最有效的目標範圍仍存在爭議。
越來越重要的是根據患者的情況調整血糖目標。釋出的指南關註安全而不是嚴格控制，JBDS促進葡萄糖目標在6-10之間，4-12 mmol/L作為一個可接受的範圍。
在圍手術期需要密切監測，以檢測和管理葡萄糖波動，並建議對不吃東西的患者在餐前或每小時4-6小時進行監測。入院時的血液檢查應包括實驗室血糖或毛細血管血糖和護理點檢測。應該有明確的地方政策，在整個圍手術期最佳化醫院的血糖控制，方法根據患者的個人情況，機構的政策和資源，以及臨床醫生的判斷。
長時間禁食會導致糖尿病患者和非糖尿病患者的胰島素抵抗增加。較高的胰島素抵抗與傷口愈合不良、較高的並行癥發生率和住院時間的延長有關。胰島素抵抗的程度在更大或更復雜的手術中更大，那些失血量更大，透過代謝途徑，升高血糖。一項薈萃分析顯示，口服或靜脈註射葡萄糖可減輕胰島素抵抗的一半，這與減少住院時間相關。術前口服碳水化合物治療已被廣泛采用，作為增強康復計劃的一部份；圍手術期護理的多模式方法，包括早期動員，最大限度地減少禁食期和最佳化疼痛緩解。增強的恢復計劃已被證明可以減少住院時間和術後並行癥，最顯著的是在結腸直腸手術中。
關於術前碳水化合物負荷對糖尿病患者的潛在影響的數據非常缺乏。古斯塔夫森等人的一項小病例對照研究發現，與健康誌願者相比，2型糖尿病患者在喝碳水化合物後胃排空沒有延遲。在本研究中，葡萄糖濃度峰值發生得較晚，且更高(13.4 ± 0.5高於7.6 ± 0.5 mmol/l）
