對於已經得了腦梗、心梗等心血管病的患者來說，每天需要雷打不動地服用阿司匹林和他汀這兩種藥物。
這是因為吃他汀可以降脂穩定斑塊，吃阿司匹林可以抗血小板聚集，二者聯合可大幅降低心血管疾病的復發風險。
但網上對這兩種藥物的危害性眾說紛紜，其中關於他汀的有人說會誘發腦出血、老年癡呆，甚至時間長了會致癌，這些說法是真是假？
一、長期服用他汀以下幾個知識點要熟知
1、當血脂升高明顯超過正常範圍，並且機體無法進行自我調整時，才需要在醫生的指導下服用他汀類藥物。
2、對於腦梗死、心肌梗死等心血管病患者，即便血脂正常也需要服用他汀，其中低密度脂蛋白膽固醇應＜1.8。
3、當低密度脂蛋白膽固醇降至正常區間以後，仍需要長期堅持服用他汀類藥物，不然血脂會迅速反彈危害血管健康。
4、少部份患者服用他汀，可能出現肌肉疼痛、肝功能異常等副作用，因而需要定期復查肝功能、肌酸激酶等指標。
5、對於服用他汀已經耐受的患者，無需頻繁更換他汀種類和劑量，否則不僅會影響降脂效果，還會增加藥物副作用。
二、吃他汀會誘發腦出血、老年癡呆，甚至致癌嗎？
首先，之所以網上流傳吃他汀會誘發腦出血，有些人認為是低密度脂蛋白膽固醇降得過低有關，但目前的研究並沒有明確表明，他汀類藥物會直接導致腦出血。
相反，在腦出血後服用他汀類藥物，有助於降低患腦梗死的風險。南丹麥大學的一項研究發現，使用他汀類藥物後，所有腦卒中的復發風險降低12%，腦梗死的發病風險降低21%。
其次，雖然有些研究發現，如果長期不適當使用他汀類藥物，可能會增加老年癡呆的發病風險。但這些研究大多屬於觀察性研究，並無證據表明吃他汀是導致老年癡呆的直接原因。
實際上，服用他汀可以防止動脈粥樣硬化進一步加重，從而降低因腦梗死、腦出血導致的血管性癡呆風險。因此，對於高血脂患者，服用他汀反而有助於預防老年癡呆。
最後，相信很多人只要看到吃他汀致癌的字眼，想都不用想肯定會他汀類藥物給扔掉，但這種說法根本沒有足夠的證據支撐，來說明吃他汀會增加患惡性腫瘤的風險。
根據【美國心臟病學雜誌】上的一項長達五年的研究，研究者對比了服用他汀類藥物與未服用這類藥物的受試者。結果顯示，兩組人中癌癥的發病率幾乎無差異，分別為11.37%和11.11%。
三、服用他汀期間，做好這三點，可有效減少副作用
1、服藥前進行評估
瘦弱女性、肝功能不全、高齡老人等特殊患者群體，更容易出現他汀類藥物的不良反應，因此要準確核實這些患者的資訊。
同時在選擇他汀類藥物時，應對患者的身體情況進行評估，比如年齡、肝功能等，在醫生的指導下選擇適合自己的他汀。
2、選擇中等強度他汀
他汀類藥物的不良反應與藥物劑量呈正相關，也就是服用他汀的劑量越大越容易產生副作用，因而患者在選擇他汀時要有考量。
根據多項臨床研究，國人服用他汀的最佳劑量是中等強度，一方面既可以保證降脂效果，一方面又適合國人體質減少副作用。
3、嚴密監測和定期復查
他汀類藥物的不良反應，主要包括肝功能異常、橫紋肌溶解癥等，但多數癥狀並不明顯。所以需要定期復查肝功能、肌酸激酶等指標。
當患者服用他汀出現嚴重的不良反應時，如轉氨酶超過正常值3倍、橫紋肌溶解癥等，嚴重威脅患者的生命健康時應立即停藥。
