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正確認識食物過敏

2024-06-28健康

認識食物過敏

根據WHO的定義,食物過敏是由特異性免疫介導的引起不良健康影響的一種反應,這種反應在食用特定食物時可重復發生。食物過敏可分為IgE介導、非IgE介導和混合介導的食物過敏。

IgE介導的食物過敏:通常在接觸食物後快速出現反應,常引起蕁麻疹/血管性水腫、口腔過敏症候群(花粉-食物過敏症候群)、鼻炎、哮喘、速發性胃腸道超敏反應/胃腸道癥狀、嚴重過敏反應、對哺乳動物肉類的遲發性食物過敏性反應、食物相關運動誘發的嚴重過敏反應等。

非IgE介導的食物過敏:一般在進食後超過1-2個小時後出現反應,且反應多為胃腸道癥狀。可引起食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群、食物蛋白誘發的過敏性直腸炎、乳糜瀉(麩質敏感性腸病)等。

混合介導的食物過敏:常見有特應性皮炎、嗜酸顆粒球性胃腸炎等。

一、如何判斷食物過敏?

典型的食物過敏一般會在攝食後幾分鐘至兩小時內發作。如果懷疑食物過敏,透過仔細觀察、記錄攝入的食物,一般都可以篩選出致敏食物。

如果癥狀比較輕,比如只是接觸部位皮膚泛紅,可以透過「回避-激發試驗」來幫助確定是否為過敏。

舉個例子,假如懷疑雞蛋過敏:

回避:回避雞蛋及制品

回避後觀察:過敏反應消失

激發:務必在保障安全的前提下,嘗試攝入一丁點雞蛋,癥狀重新出現,即可以確認雞蛋過敏。

如果自己不能判斷過敏原,要及時就醫尋求醫生幫助。

二、發生食物過敏該如何處置?

當確定對某種食物過敏時,首先要立刻停止進食並及時就醫。

一些比較輕的皮膚癥狀會在停止進食致敏食物後很快消失,不太會有進一步的危害。當過敏反應比較嚴重,如出現喉頭水腫、呼吸困難、頭暈甚至休克等癥狀時,要盡快就醫,並盡可能詳細記錄過敏當時食用的食物及就餐環境,輔助醫生進行診斷和治療。

三、如何預防食物過敏?

預防食物過敏最好的方式就是回避過敏食物。可以透過以下技巧保護過敏患者:

1、購買包裝食品前仔細閱讀配料表;

2、外出就餐時將自身食物過敏情況告訴餐廳人員,如果孩子對某種食物過敏一定要提前告知老師和校醫。

3、了解過敏時的應急處理方法,例如隨身攜帶一些應對過敏的藥物。

4、必要時佩戴醫用腕帶以便出現突發情況時,周圍的人能及時了解過敏情況並提供幫助。

根據GB 7718-2011【食品安全國家標準預包裝食品標簽通則】 和GB /23779-2009【預包裝食品中的致敏原成分】的說明,以下食品及其制品可能導致過敏反應,如果用作配料,宜在配料表中使用易辨識的名稱,或在配料表鄰近位置加以提示:

a)含有麩質的谷物及其制品(如小麥、黑麥、大麥、燕麥、斯佩耳特小麥或它們的雜交品系);

b)甲殼綱類動物及其制品(如蝦、龍蝦、蟹等);

c)魚類及其制品;

d)蛋類及其制品;

e)花生及其制品;

f)大豆及其制品;

g)乳及乳制品(包括乳糖);

h)堅果及其果仁類制品。

四、確定某種食物過敏,就再也不能吃了嗎?

有的食物過敏可能伴隨終生,但是也可能隨著年齡增長而消失。或者一些食物在高溫制作之後就不會致敏,比如對雞蛋牛奶過敏的人群,食用烘焙類的蛋糕、麪包等卻不會過敏。

能否再次食用某種食物,我們也可以透過「回避-激發試驗」來測試,在回避致敏食物6個月左右之後,在專業醫生的指導下,嘗試給一點致敏食物,如果無過敏反應,則可嘗試重新將該食物加入飲食計劃,如還是有過敏反應,則繼續回避。

當然,也有一些食物過敏是終生的,比如花生、海鮮等,為了避免營養缺乏,可以選擇用同類食物替代。比如花生過敏,可以選擇其他堅果類;海鮮過敏,可以選擇蛋白含量高的淡水魚蝦類等替代。

過敏食物種類較多已經嚴重影響到營養狀況時,則建議定期與營養醫師溝通,選用低過敏原的飲食配方,如谷類、羊肉、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等。