近年來,陸續有不少研究質疑高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)「好膽固醇」的美譽。以往認為,HDL-C水平高有益於心血管健康,但近年多項研究顯示,HDL-C水平太高並不是什麽好事,它與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等「壞膽固醇」一樣,也增加心臟病和死亡風險。
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在近日歐洲心臟病學會(ESC)年會上公布的一項最新研究又提供了新的證據。
該研究顯示,HDL-C水平處於41~60 mg/dl(1.06~1.55 mmol/L)時死亡和心肌梗死風險最低,HDL-C超過60 mg/dl時風險增加近50%。
當然,HDL-C水平太低了也增加不良心血管事件風險。以HDL-C水平 50 mg/dl作為參考,HDL-C水平<30 mg/dl時全因死亡、心血管死亡和非致死性心肌梗死風險增加62%。
研究者指出,「我們的研究結果很重要,這為‘極高水平HDL-C可能沒有保護作用’又增添了證據,而且與其他類似研究不同的是,該研究的物件以心臟病患者為主。」
關於高HDL-C水平增加不良心血管事件風險的原因,目前並不十分清楚。有研究人員推斷,極高水平HDL-C可能代表HDL-C功能失調,從而促使心血管疾病發生。
該研究納入5965例受試者,其中絕大多數有心血管病,平均年齡63歲。中位隨訪3.9年期間,13%的受試者因心血管病死亡或發生非致死性心肌梗死。
來源:Healio. Very high HDL raises risk for MI, death. August 29, 2018
作 者 / 朱柳媛 來 源 / 中國迴圈雜誌