痛風是遺傳性或獲得性因素引起長期嘌呤代謝紊亂導致的一組異質性、代謝性疾病。
其特征為高尿酸血癥、反復發作的急性單關節炎、關節畸形及功能障礙、痛風石、間質性腎炎、尿酸性泌尿系結石，常伴發心腦血管疾病而危及生命。
為了有效管理痛風，首先需要對其基礎病理有充分的認知，進行飲食、運動等方面的全方面管理，減少其急性發作的次數，延長間歇期，提高生活質素。
一、飲食管理策略
1. 低嘌呤飲食
嘌呤是尿酸的主要來源，痛風患者應盡量減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉類、豆類、蘑菇、菠菜、濃茶等。
多進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、各類蔬菜、柑橘類水果。飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。
2. 增加水分攝入
多飲水有助於促進尿酸排泄，心臟、肝腎功能正常的患者應每天保證飲水2000毫升以上。
3. 控制糖分攝入
高糖食物會加速嘌呤代謝，增加尿酸生成，因此應減少甜食、甜飲料等的攝入。
二、生活方式調整
1. 適度運動
適當的體育鍛煉有助於控制體重，減少尿酸生成，但應避免劇烈運動和關節受傷。
2. 控制體重
肥胖是痛風的重要危險因素，患者應透過合理飲食和鍛煉控制體重，保持理想體重（理想體重Kg=身高Cm-105）。
3. 戒煙戒酒
煙草和酒精都會增加尿酸水平，患者應盡量戒煙戒酒，尤其是啤酒和白酒。
三、藥物治療
痛風的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要包括飲食調整和生活方式改變，而藥物治療則需要在醫生指導下進行，如使用降尿酸藥物、抗炎止痛藥等，避免使用抑制尿酸分泌的藥物，如氫氯噻嗪。
四、心理護理與社會支持
痛風是一種慢性疾病，病程長且易反復發作，容易給患者帶來心理壓力。因此，心理護理和社會支持對患者尤為重要。患者家屬和朋友應給予理解和支持，鼓勵患者積極治療、保持樂觀心態。同時，患者也應積極參加痛風相關的健康教育和支持小組活動，增強自我管理和控制能力。
五、並行癥管理
痛風患者常伴隨多種並行癥，如高血壓、糖尿病、高血脂等。因此，在痛風治療的同時，也需要關註並行癥的管理。患者應定期進行身體檢查，及時發現並處理並行癥，減少其對身體的不良影響。
六、日常預防與自我管理
1. 定期監測尿酸水平
患者應定期監測尿酸水平，了解病情變化，及時調整治療方案。
2. 避免誘發因素
避免過度勞累、寒冷刺激、感染等誘發因素，減少痛風發作的頻率。
3. 自我管理
患者應學會自我管理技巧，如飲食記錄、運動計劃制定等，不斷提高自我管理能力。
綜上所述，痛風是一種需要長期管理的慢性疾病，對控制病情、提高生活質素至關重要。未來，隨著醫學研究的深入和治療方法的不斷改進，痛風的治療和管理將越來越科學和人性化。
【重要提醒：本文出於科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據，具體請就醫並遵醫囑】
【來源：湖南省湘潭市湘鄉市第二人民醫院 中醫康復科 鄧娟 】
【編輯：sanx 】
