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如何治療冠心病?聯合用藥是首選!11個聯合方案,多角度標本兼治

2024-08-30健康
冠心病,全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病。
從其發病機制來看,冠心病主要是由於冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞,進而影響心肌的血液供應。冠狀動脈就如同為心肌提供養分的「管道」,當這些管道內部逐漸被脂質、纖維組織等堆積,變得狹窄甚至堵塞時,心肌就會面臨缺血缺氧的困境。
許多學者的研究都表明,冠心病的發生與多種因素密切相關。例如,不良的生活方式是重要的誘因之一。長期吸煙,煙草中的尼古丁等有害物質會損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化的行程。過度飲酒也會增加心臟負擔,對血管造成損害。而不健康的飲食習慣,如高鹽、高脂、高糖的攝入,容易導致血脂異常、血壓升高,增加冠心病的發病風險。
在治療方面,目前有多種方法可供選擇。藥物治療是常見的手段,透過使用抗血小板藥物、他汀類藥物等來控制病情。而對於嚴重的冠心病患者,可能需要進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術等手術治療。
下面分享治療冠心病的11個搭配方案,防治冠狀動脈粥樣硬化,增加心肌供血,改善心絞痛!
1. 阿司匹林 + 他汀類藥物 + 硝酸酯類藥物
阿司匹林:透過抑制血小板聚集,減少血栓形成的風險,預防冠狀動脈內血栓導致的心肌梗死。
他汀類藥物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,具有調節血脂、穩定斑塊、抗炎等作用,可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,降低心血管事件的發生率。
硝酸酯類藥物:例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,主要作用是擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。
2. 美托洛爾 + 阿司匹林 + 依那普利
美托洛爾:屬於β受體阻滯劑,可降低心率、減少心肌耗氧量,改善心肌缺血,同時有助於預防惡性心律不整。
阿司匹林:抑制血小板聚集,預防血栓形成。
依那普利:血管緊張素轉換酶抑制劑,具有降壓、改善心室重構、保護心臟功能的作用。
3. 氯吡格雷 + 他汀類藥物 + 鈣離子拮抗劑
氯吡格雷:與阿司匹林作用類似,也是抗血小板藥物,用於預防血栓形成。
他汀類藥物:調節血脂、穩定斑塊等。
鈣離子拮抗劑:如硝苯地平、氨氯地平等,能擴張冠狀動脈及周圍血管,減輕心肌缺血,控制血壓。
4. 尼可地爾 + 瑞舒伐他汀 + 替格瑞洛
尼可地爾:具有類硝酸酯作用,擴張冠狀動脈血管,增加冠脈血流,還能抑制血小板聚集。
瑞舒伐他汀:調節血脂,穩定粥樣斑塊,抑制血管內皮的炎癥反應。
替格瑞洛:是一種新型抗血小板藥物,透過抑制血小板聚集發揮作用。
5. 阿司匹林 + 氯吡格雷 + 阿托伐他汀
阿司匹林:透過抑制血小板的環氧化酶,減少血栓素 A2 的生成,從而抑制血小板聚集,預防血栓形成。
氯吡格雷:作用於血小板表面的 ADP 受體,抑制血小板的啟用和聚集,與阿司匹林協同發揮抗血小板作用。
阿托伐他汀:降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,穩定粥樣斑塊,防止斑塊破裂和血栓形成,還具有抗炎、改善內皮功能等作用。
6. 硝酸異山梨酯 + 美托洛爾 + 依折麥布
硝酸異山梨酯:松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加心肌供血,減輕心絞痛癥狀。
美托洛爾:減慢心率,降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量,改善心肌氧供需平衡。
依折麥布:透過抑制腸道膽固醇吸收,降低血液中膽固醇水平,協同他汀類藥物控制血脂。
7. 尼可地爾 + 曲美他嗪 + 阿托伐他汀
尼可地爾:既能擴張冠狀動脈大血管,又能開放鉀離子通道擴張微小血管,增加心肌血液灌註。
曲美他嗪:最佳化心肌能量代謝,提高心肌對缺血缺氧的耐受能力。
阿托伐他汀:調節血脂,穩定斑塊,抑制動脈粥樣硬化進展,發揮心血管保護作用。
8. 復方丹參滴丸 + 麝香保心丸 + 通心絡膠囊
復方丹參滴丸:主要成分包括丹參、三七、冰片等。具有活血化瘀、理氣止痛的作用。作用機制是透過改善心肌缺血缺氧狀態,擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,保護心肌細胞。
麝香保心丸:成分有麝香、人參萃取物、蘇合香等。具有芳香溫通、益氣強心的功效。作用機制是促進血管新生,改善心肌能量代謝,保護血管內皮細胞。
通心絡膠囊:含有人參、水蛭、全蠍等。具有益氣活血、通絡止痛的作用。其機制在於改善血管內皮功能,抑制血小板聚集,穩定斑塊。
9. 穩心顆粒 + 參松養心膠囊 + 芪參益氣滴丸
穩心顆粒:由黨參、黃精、三七等組成。具有益氣養陰、活血化瘀的功能。作用機制是調節心臟的自主神經功能,改善心律不整,緩解心肌缺血。
參松養心膠囊:有人參、麥冬、五味子等成分。具有益氣養陰、活血通絡、清心安神的作用。透過調節離子通道,改善心肌電生理特性,防治心律不整。
芪參益氣滴丸:包含黃芪、丹參、三七等。具有益氣通脈、活血止痛的功效。作用機制是改善心肌能量代謝,減輕心肌損傷。
10. 心可舒片 + 養心氏片 + 銀丹心腦通軟膠囊
心可舒片:由丹參、葛根、三七等制成。具有活血化瘀、行氣止痛的作用。其透過擴張冠狀動脈,降低血液黏稠度,改善心肌供血。
養心氏片:含有黃芪、黨參、丹參等。具有扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效。作用機制是增強心肌收縮力,改善心肌缺血缺氧。
銀丹心腦通軟膠囊:包含銀杏葉、丹參、燈盞細辛等。具有活血化瘀、行氣止痛、消食化滯的作用。能夠改善血液迴圈,降低血脂,抗動脈粥樣硬化。
11. 血府逐瘀膠囊 + 麝香通心滴丸 + 參芍膠囊
血府逐瘀膠囊:包含桃仁、紅花、當歸等。具有活血化瘀、行氣止痛的功能。作用機制是促進血液迴圈,消除瘀血,改善血液流變學。
麝香通心滴丸:有麝香、人參莖葉總皂苷等。具有芳香益氣通脈、活血化瘀止痛的作用。能夠改善心肌供血,保護心肌細胞。
參芍膠囊:由白芍、人參莖葉皂苷等組成。具有活血化瘀、益氣止痛的功效。其作用是改善心肌微迴圈,提高心肌耐缺氧能力。