甲癌的復發率怎麽樣？
雖然甲狀腺乳頭狀癌患者的長期預後良好，但 高達30%的患者 在治療後出現局部疾病持續或復發。放射性碘治療可減少中高危復發患者的局部復發。
在隨訪中，評估甲癌復發的指標有哪些？
指標1、甲狀腺球蛋白（Tg）
只要是甲癌的患者，都知道這個指標的重要性。甲癌經過治療後，血清中的Tg值含量很低很低；對於碘131清甲治療後的甲癌患者的Tg幾乎測不到。
所以，在TgAb陰性的情況下，Tg作為甲癌復查最最最重要的一個指標，一可以判斷清甲是否成功，二可以判斷是否復發或轉移。重要性毋庸置疑。
對於Tg作為判斷是否復發參考，有以下幾種情況：
（1）如果長期復查Tg，即使Tg的值不是很低，只要保持穩定，沒出現很大振幅的升高波動，則考慮病情平穩。
（2）如果Tg較之前增高，振幅不大，則需要警惕，一到兩個月後復查Tg，如果比上一次繼續升高，則有很大可能是存在復發或轉移，則需要進一步處理，如何處理依情況而定（報告單、既往病史資料），詳情請咨詢核醫學專家（需要註意的是，這幾次Tg檢查需要在同一檢測機構檢測，否則存在判斷誤差）。
（3）特殊情況：當甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性時，Tg作為參考指標就要慎重解讀。
指標2、頸部彩超
頸部彩超主要是檢查甲狀腺部位和頸部淋巴結情況，看是否殘留甲狀腺有異常結節，或者頸部淋巴結是否有異常聲像表現。
如果頸部彩超發有異常，則需要進一步評估；如殘留甲狀腺內發現結節，則需要進行分級評估，必要時穿刺活檢；
如頸部淋巴結異常腫大，也不要盲目認為是轉移， 需要結合情況，是否有感染病史排除淋巴結炎後再考慮轉移；淋巴結轉移的超聲表現有很明顯的特征，根據其特征可判斷。
主要為以下幾個要點：高回聲團、微鈣化、囊性變、異常血流、長短徑之比、淋巴結構不清，以前三項特異性及敏感性最高。轉移性淋巴結可以出現上述單個征象，更多是多個征象同時出現；在不能完全明確是否轉移時需要進行淋巴結穿刺活檢。
指標3、診斷性全身碘掃
碘掃是服用小劑量的碘131（3-5mci）後48小時-72小時行全身ECT掃描。其目的為探尋手術或碘131治療後是否存在殘留甲狀腺組織或病竈，及發現甲癌復發或轉移竈，有助於決定是否需要碘131治療及其治療活度。
指標4、胸部CT情況
一般不作為常規復查專案，但是指南建議在必要時需要做胸部CT檢查以排除肺部轉移。
在甲癌隨訪中，常用的就是以上幾種檢查方法了。當然，具體情況具體分析了。任何時候，都要以醫生的意見為準。
