糖尿病目前在中國成年人中的發病率高達11.3%，這就意味著，在咱們中國，有超過1億的成年人患有糖尿病，這是一個非常可怕的數碼，現實生活中，也確實有很多朋友的血糖超標了。大家都知道，血糖一旦出了問題，會引發一大堆的並行癥，像心梗、腦梗、低血糖、酮癥酸中毒、腎衰竭等。也就是說，一旦被診斷為糖尿病，未來的人生就會充滿各種不確定性。
但讓人感到困惑的是，患病的朋友們對糖尿病的了解程度並不高。您若不信，張醫生提出幾個簡單的問題，看看您是否能夠回答？什麽是血糖，血糖的來源有哪些，哪些因素可以調節我們的血糖，哪些食物升高血糖的作用更大？別看問題都不難，如果您能完全答上來，說明您對這種疾病認識的比較深刻了。
所謂的血糖就是指血中的葡萄糖，一般正常人血糖水平是相對比較恒定，通常會維持在3.9~6.0之間。透過這一句話，我們起碼可以得到2個資訊：一是血糖正常範圍在3.9-6.0之間，超過這個指標，或者低於這個指標，都是異常的。二是血糖除了要達標以外，還需要保持穩定，天上一腳，地下一腳也是不行的。要想兩個條件都滿足，我們就需要了解影響血糖的因素有哪些？
首先，朋友們要知道，血糖來源有：腸道吸收、肝糖原分解、肝內葡萄糖新生。血糖的消耗主要是周圍組織，以及肝臟的攝取和利用。而完成這些工作的調節，主要是靠各種激素，其中朋友們最熟悉的，莫過於胰島素了。
胰島素是體內唯一的降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。胰島素的分泌受血糖控制，血糖升高會立即引起胰島素分泌，而血糖下降，分泌就會減少，它能促進糖的有氧氧化，也能促進糖原合成，抑制糖原分解和葡萄糖新生，使血糖水平下降。聊完了這唯一一種使血糖降低的激素，我們再來看看使血糖升高的激素。
首先要說的是胰高血糖素，這是體內主要升高血糖的激素，如果血液中的血糖降低或胺基酸水平升高，會刺激胰高血糖素分泌，它可以使肝糖原分解加強，還可以抑制糖解作用，促進葡萄糖新生，從而升高血糖。這裏有一個知識點，就是什麽是葡萄糖新生，所謂的葡萄糖新生，指的是機體將非糖物質轉變為葡萄糖或糖原的過程。比如脂肪和蛋白質，都是透過葡萄糖新生來發揮其供能的作用。
糖皮質激素也可以促進蛋白質分解，產生的胺基酸轉移到肝臟，進行葡萄糖新生，還抑制肝外組織攝取和利用葡萄糖，因此，可引起血糖升高。糖皮質激素本身並不促進脂肪分解和脂肪動員，但它存在，會使其他促進脂肪動員的激素發揮最大的效果。這像極了生活中的渣男，自己不會生寶寶，卻可以促使女人生寶寶
還有一種激素，叫做腎上腺素，它是強有力的升高血糖的激素，但是，這是一種在在應急狀態下發揮調節的激素，它的作用是在咱們遇到危險的時候，馬上把血糖提起來，供身體使用，無論我們要逃跑，還是戰鬥，有足夠的能量支持。
下面，咱們聊一下今天的重頭戲，叫食物血糖生成指數，簡稱血糖指數。它是指餐後不同食物的血糖耐量與標準葡萄糖糖耐量之比，以百分比表示，血糖指數是衡量某種食物或者是某種膳食組成，對血糖濃度影響的一個指標。
食物血糖生成指數高的食物或膳食，意味著這些物質進入胃腸道後，消化快，吸收完全。葡萄糖迅速進入，血液血糖濃度波動大，反之則表示，在胃腸內停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖糖進入血液後峰值低，下降速度慢，血糖濃度波動小。
無論對健康人還是對糖尿病人來說，保持一個穩定的血糖濃度，沒有大的波動才是理想狀態。而達到這個狀態，就需要合理利用血糖生成指數低的食物，而高血糖生成指數的食物。進入胃腸道後消化快，吸收高。葡萄糖糖進入血液後峰值高，釋放快，會對身體造成不良影響。一般面條的血糖指數比米飯低，粗糧和豆類低於米面等。
為此，張醫生找了一張圖片，朋友們可以根據這張圖片上的資訊了解不同食物的血糖指數。我們還需要知道的是，血糖指數的大小與諸多因素有關，如澱粉的結構和含量，顆粒大小及包裹澱粉的纖維狀態，食物內除澱粉外，還有膳食纖維和蛋白質的種類和含量，人體的個體差異也是不可忽視的，一種食物的血糖指數大於75為高血糖指數的食物，75~55為中血糖指數，小於55為低血糖指數食物。
食物的血糖指數可以作為糖尿病患者選擇多醣類食物的參考依據，也可廣泛用於高血壓患者和肥胖患者的膳食管理，居民營養教育等。由於血糖指數是一個食物碳水化合物的質素概念，當食物攝入量不同的時候，血糖負荷也可以用來評價某種食物攝入量對血糖影響程度。也就是說，血糖指數再低的食物，您吃的太多，血糖也會劇烈升高。
聊到這裏，很多朋友就會感到奇怪，張醫生，您為什麽和我們聊這些問題呢，這些問題的答案確實挺有意思，但我們有什麽用呢？張醫生想說的是，現實生活中，大多數人是抱著問題想答案，事實上，我們還有另一種做事的策略，這就是，拿著答案找問題。每個現存的新技術，都可能是某個問題的答案，只要你找準問題，就能獲得意想不到的效果。
透過對這些基礎知識的了解，我們一下子就會想明白，醫生在治療糖尿病時為何要這樣做。一種疾病，您一旦了解了它的本質，就不會那麽恐懼了，治療上也不容易產生誤區，血糖管理的效果也就越好，而並行癥發生的概率，當然就越少。
今天的內容就聊到這裏，如果對您有幫助，請關註我，我會帶您了解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見
