湖南常德60歲的王女士20多天前不慎摔了一跤，左小腿多處及踝部皮膚擦傷，有輕微的出血。感覺傷口不深，王女士回家後沒有對傷口進行清潔消毒，而是自行用雲南白藥噴霧劑進行局部噴塗。
幾天後，王女士感覺受傷處皮膚腫脹、疼痛不適，意識到情況不妙後，她來到當地診所進行消炎治療，但治療效果不明顯，創面不僅未愈合，反而出現10cmx5cm大小的皮膚壞死，並有黃色膿液滲出，左小腿也明顯腫脹、發紅，基層醫生見狀果斷建議其轉往上級醫院治療。於是，家人陪同王女士來到 湖南省人民醫院馬王堆院區骨科五病區 。
▲剛摔傷時的傷口不深
醫生檢查發現王女士是左側小腿皮膚創傷後傷口感染，因擦傷皮膚處理不當、治療不及時，創面感染範圍已明顯擴大，且存在誘發全身性感染的風險，立即采取手術治療，徹底清除感染組織。經過規範、有效的治療後，王女士傷口恢復良好，於9月19日順利出院。
▲醫生對王女士感染的創面進行治療
湖南省人民醫院骨科五病區主任賀學軍 表示，生活中磕磕碰碰在所難免，如何正確處理外傷，特別是破皮傷口，對於防止感染、促進愈合至關重要。賀學軍主任介紹，正確處理外傷，請遵循「 清潔—消毒—止血—合理用藥」 的原則：
▲醫生檢視王女士的恢復情況
一、清潔傷口： 使用清潔的流動水（如自來水、純凈水）或生理鹽水輕輕沖洗傷口，去除表面的汙物和異物。註意，切勿使用臟的衣布或紙巾直接擦拭傷口，以免帶入新的細菌。
二、消毒傷口： 清潔後，可使用適量的醫用消毒液，例如碘伏、75%酒精（酒精刺激性較大，需謹慎使用於破損皮膚）對傷口周圍及傷口表面進行消毒，以減少細菌滋生的可能。
三、止血處理： 若傷口出血較多，需采取有效的止血措施，如用幹凈的紗布或繃帶輕輕壓迫傷口止血。對於較小的傷口，簡單的壓迫通常足以止血。
四、合理用藥： 在受傷時要留意刮破皮膚的物體類別和汙染情況，對於淺表的小傷口，在清潔、消毒、止血後，可使用適量抗生素軟膏（需遵醫囑或按說明書使用）來預防感染。若傷口較大或出血難以控制，傷口小但深，傷口處有較多異物，如鐵銹、泥土等應及時就醫，由專業的醫生判斷是否需要註射破傷風抗毒素。
賀學軍主任提醒，還有兩個外傷患者的常見誤區需要引起重視：
一是盲目用藥。 很多人把雲南白藥當作外傷「神器」來使用。雲南白藥作為一種著名的中藥制劑，雖然具有多種功效，但並不適用於所有外傷情況。特別是在傷口未得到妥善清潔和消毒前，直接使用可能導致感染擴散。
二是熱敷誤區。 對於外傷導致的淤青和腫脹，許多人有熱敷的習慣，但這實際上是錯誤的。在受傷初期（一般為24-48小時內），應采取冰敷以減少出血和腫脹，熱敷則會促進血液迴圈，可能加重出血和腫脹。
此外，對於患有糖尿病的患者，因多方面因素的影響，其傷口愈合緩慢，如發現傷口愈合不良一定要及時尋求專業醫生的幫助。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 骨科五病區 張文霞 王桂香
（編輯YH）
