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本文章節：
01、抑郁癥久治不愈，是因為未解決真正病因
02、想讓患者恢復到生病前的樣子？這是錯誤的目標
03、透過「自我家庭治療」實作這3點，抑郁癥可真正康復
此圖為AI生成
臨床上有大量軀體疾病的理想康復目標，可以說是恢復到身體的「出廠設定」：
腰傷了，那最好能讓腰部恢復如初，跟新的一樣靈活；
胃潰瘍了，那最好能讓潰瘍處完全愈合，胃部煥然新生。
「完全康復=恢復到原來的狀態」，這種觀念深深地烙印在大眾的認知裏。包括抑郁癥青少年患者的父母們，他們也非常渴望孩子能回到以前的樣子——陽光、開朗，充滿活力，能正常生活和上學。即使如願了，反而要提防微笑型抑郁癥。
可是，抑郁癥患者經過治療之後，到底能不能恢復到原來的狀態？這個病是完全可逆的嗎？
更值得令人深思的是，患者恢復到生病之前的狀態，這是應該追求的康復目標嗎？
今天這篇文章從精準精神心理學的角度，提供深入的分析和建議。
01、抑郁癥久治不愈，是因為未解決真正病因
很多抑郁癥患者即使接受了規範化的藥物治療，但病情還是時好時壞，反反復復，以至於患者和父母幾乎喪失了康復的信心：
這個病到底能治好嗎？孩子能恢復到本來的樣子嗎？對於這個問題，主流精神科大夫整體上的回答是比較「保守」的。
如果患者的病情不嚴重，尚沒有多次復發，有的醫生也希望給患者註入信心，緩解病人心理壓力的話，可能會說「不用太擔心，這個病經過治療是可以緩解的，很多人能夠恢復正常的生活」，但通常，大夫不會提治愈。
如果患者的病情比較嚴重，經歷了多次復發，患者和家屬都很焦慮，追問醫生這個病到底能不能好的話，這時主流精神科大夫往往會給出這樣的答案：
「大部份抑郁癥患者主要是控制癥狀，恢復一定的社會功能。如果復發3次或者3次以上，建議需要終身服藥，減少復發」；
如果患者有家族史的話，有些醫生可能還會勸家長要調整康復目標，「你孩子這個病跟遺傳有關系，很難根治，能恢復基本正常的生活就不錯了」。
客觀來說，以上醫生、專家說的話不是忽悠，也不是嚇唬患者，而是確實有一定的事實依據。
科研人員統計臨床數據發現，能真正實作「徹底治愈」的抑郁癥患者只占小部份，他們已經實作了停藥多年，社會功能恢復正常，截至隨訪統計時也沒有再次復發。
但大部份抑郁癥患者的病情有明顯的波動性、長期性，多次復發，無法實作徹底停藥，最多只能把藥物控制在較低劑量，癥狀相對輕微。這些患者大體上能基本正常生活，實作了「臨床治愈」，但仍比健康人群更容易情緒波動、出現不良認知。
所以，中國精神衛生領域的領頭人、中科院院士陸林曾公開表示：抑郁癥和癌癥、高血壓、糖尿病一樣，是一種終身慢性疾病。這個觀點也是很多國內外精神醫學專家的觀點，它主要來自主流精神科的臨床統計和長期的觀察。
不過，以上的觀點是有前提的。一種疾病能不能徹底治愈，這跟治療技術水平密切相關。就像我們經常拿來舉例的肺結核，100多年前它還屬於絕癥，可對於現在的醫生來說，它簡直小菜一碟。醫學上這樣的例子數不勝數。
對於抑郁癥來說，也是同樣道理。在整體上，國內外主流精神醫學的發展比較緩慢，目前，絕大部份精神心理障礙都還只能停留於癥狀學診斷，找不到確切的病因。
所以，主流精神科大夫主要能做的只是靠「三板斧」（藥物治療、物理治療、保護性約束）來改善抑郁癥狀，而不是解決病根，所以治標不治本。
至於在心理學方面，對於輕、中度的抑郁癥患者來說，心理咨詢/心理治療能夠起到一定的積極作用。不過，在整體上講，作用有限，遠不是很多大眾所以為的心理治療能解開「心結」。
首先，有條件提供專業心理治療的精神科機構其實很少，大部份患者只接受藥物治療、物理治療，沒有接受心理治療。二來，對於重度抑郁癥患者、難治性抑郁癥患者來說，即使有條件、有意識接受心理咨詢/心理治療，也難以起到明顯作用。
尤其是青少年患者，他們很有可能覺得認知行為治療（CBT）就是在講大道理，解決不了根源上的問題。而精神分析流派則反而有可能惡化青少年患者和父母的親子關系，使患者的情緒波動更大。
也就是說，主流精神科治療即使再加上主流心理咨詢/心理治療，往往也難以解決抑郁癥背後的根源，這導致大量患者病情反復、遇到較大的外界負性刺激時就容易復發。
換言之，所謂的「抑郁癥多次復發後難以治愈」「抑郁癥是終身慢性疾病」，是因為國內外主流精神醫學和心理學都缺乏高效而深入的治療手段，沒法像對待很多軀體疾病那樣，直指病竈，去除病根。
這其實是治療水平還不夠高的問題，而不是抑郁癥的本質。如果能找到抑郁癥的病根，解決病竈，這個疾病完全可以實作康復。臨床上實作了徹底停藥、真正康復的抑郁癥患者，一般就屬於這種情況。
02、想讓患者恢復到生病前的樣子？這是錯誤的目標
那麽，抑郁癥的真正病竈、主要病因到底是什麽？如何才能解決？
我們之前已經多次分析過，抑郁癥的主要病因不是基因遺傳，也不是大腦神經遞質濃度遺傳。
如果還有精神科大夫說這個病跟基因遺傳有關，說明他們極有可能還沒有更新前沿知識，還在照本宣科。也有可能是他們不願相信目前的發現，有意無意地把療效不好的原因「甩鍋」給基因遺傳。請患者、家屬保持理性認知。
大量臨床精準化心理幹預實踐已經發現。抑郁癥的主要病因其實非常明確——是患者遭受了大量的疊加性心理創傷，並采取了內歸因模式，不斷自我否定而導致的。也就是說，主要病因是後天心理社會因素。
在這些疊加性心理創傷中，有很大一部份源於患者父母不科學的家庭教育方式，壓抑的家庭環境，持續對孩子造成心理傷害。還有部份來自於孩子的求學經歷，家庭以外的人際關系，甚至有的疊加性心理創傷來自於互聯網，以及一些文學、影視、遊戲作品帶來的負面影響。
從科學心理學的角度來說，疊加性心理創傷和完全的內歸因模式都屬於「病理性記憶」，而長期記憶並不是恒定不變的，可以透過「記憶再鞏固」改變記憶的狀態以及記憶對個體精神心理狀態的影響。對於這一點，臨床科研已經予以證實。
也就是說，如果患者主要的疊加性心理創傷能夠得到高效修復，不良的歸因模式得到糾正，其抑郁癥癥狀能夠快速消除。
如果患者還能夠建立高逆商、良好的自我反省能力，那麽後續遇到挫折就不容易再次形成疊加性心理創傷，復發的風險也就極低。
只不過，上面的目標看起來容易，但要實作並不容易。
因為患者有很多疊加性心理創傷儲存於內隱記憶層面，他們已經想不起來了，主流心理咨詢/心理治療只能處理患者能想起來的感受和記憶，因此無法深入處理。而精神科藥物治療、物理治療，更是無法觸及內隱記憶層面。
臨床精準化心理幹預技術能夠深入到內隱記憶層面，精準化修復疊加性心理創傷，再結合認知提升、深入的家庭治療、逆商塑造、消除學習障礙等等，幫助患者實作撤藥，真正走向康復，目前已有大量的成功案例。
只是這項技術比較復雜，目前還難以大量復制，只能惠及一小部份患者，這也是這個技術的局限性。
既然知道了抑郁癥的主要病因、真正根源，那麽患者和家屬應該追求的康復目標，是患者恢復到患病前的狀態嗎？顯然不是。
孩子得抑郁癥了，其實說明家庭系統早就「病」了，孩子在不良的家庭氛圍中成長，一直在形成疊加性心理創傷，其實早就出現了心理問題，處於精神心理「亞健康」狀態。
只不過當問題不嚴重時，父母很容易對此忽視，只覺得孩子的性格比較內向，有點情緒化，或者錯誤理解為叛逆、任性。當疊加性心理創傷從量變達到質變時，孩子的問題便以抑郁癥的形式表現出來。
其實，像焦慮癥、強迫癥、成癮疾病、雙相障礙、恐懼癥、甚至是精神分裂癥等，最初也是從一般心理問題逐步發展而來的，也是病理性記憶從量變到質變的過程，主要病因是後天的心理社會因素。
所以，患者和父母都不應該希望恢復到患病之前的狀態，那其實是心理不健康的。
患者真正應該追求的康復目標，是主要的病理性記憶得到修復，癥狀消除，撤掉藥物，並具備高逆商，具備良好的自我反省的意識和能力，變得更加成熟、理性、睿智。
而患者父母應該追求的康復目標，是家庭關系、親子關系得到明顯改善，家庭系統溫馨和諧，父母掌握真正科學的家庭教育方式，不再在無意中對孩子帶來病理性記憶。
也就是說，真正值得追求的康復目標，是患者的精神心理狀態和家庭系統對比患病前都煥然一新，甚至脫胎換骨，變得更積極、健康。
事實上，很多青少年抑郁癥患者之所以病情反復，部份原因就是他們的父母還沒有深入理解真正的患病根源，還沒有意識進行自我反省、改變和提升，改善家庭系統，導致孩子的疊加性心理創傷不但修復不了，還持續形成新的心理創傷。
如果家裏還有其他小孩的話，父母還可能對其他小孩也造成疊加性心理創傷，患者的兄弟姐妹罹患抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙的風險也很高。
03、透過「自我家庭治療」實作這3點，抑郁癥可真正康復
上面分析了抑郁癥患者、家長真正應該追求的康復目標，那如何才能達到？臨床精準化心理幹預技術還無法復制，套用規模小，那大部份抑郁癥患者該怎麽辦？
對於這種情況，如果患者父母能學會「自我家庭治療」，不斷付出努力和實際行動，同樣也能幫助孩子真正走向康復。
父母在開展「自我家庭治療」的過程中，若能達到以下3個條件，能明顯有助於孩子實作康復：
第一，孩子的主要疊加性心理創傷得到較大程度的修復。
抑郁癥患者之所以多次復發，其實是背後的疊加性心理創傷一直都得不到修復，哪怕服藥後癥狀緩解了，但相應的心理創傷也只是暫時被掩蓋了。一旦接觸到一些事件和線索，心理創傷又被啟用了，就很容易出現明顯的情緒波動。
因此，父母要有意識地修復孩子的疊加性心理創傷，從根源上解決情緒癥狀。
比如，對於父母在無意中造成的疊加性心理創傷，父母要深刻地自我反省，真誠地向孩子道歉，並用實際行動讓孩子感受到父母的持久的改變和提升。這能令相應的疊加性心理創傷得到部份修復。
第二，父母要重建良好的家庭系統和家庭關系，為孩子構建穩固的社會支持體系。
在臨床精準化心理幹預中，深入的「家庭治療」是非常重要的一個環節，因為孩子生病了，這往往意味著整個家庭系統出現了問題。
如果孩子一直生活在不良的家庭系統中，不但難以修復已有的疊加性心理創傷，還很容易「舊傷剛愈、又添新傷」，自然很難真正走向康復。
所以，父母要有意識地改善夫妻關系、親子關系，讓孩子生活在能提供溫暖、關愛、安全感的家庭中，真正感受到家的幸福和積極意義。這對孩子的康復是非常重要的。
第三，父母要具備「終生學習」、與時俱進的意識和能力，從而引導孩子進行積極的認知提升。
關於認知的提升，最重要的有2點：一是要引導孩子培養出理性的綜合性歸因模式，尤其是遇到挫折時，既看到客觀因素與他人的問題，更要具備自我反省的意識和能力，能夠找到自己的不足之處，及時提升，而不要自我否定、自責自罪。
二是要引導孩子塑造出「越挫越勇」的高逆商，遭遇困難與挫折後，要理性地事後復盤，及時調整心態，積極應對，具備「壞事變好事」的意識和能力。
良好的自我反省意識和能力、「越挫越勇」的高逆商是預防病情復發的關鍵，並能夠幫助孩子實作螺旋式上升，有利於實作人生目標。
上面這些道理看起來不難，但要做起來並不易，父母如何以身作則、如何引導孩子充分認可、吸收這些道理，更是一門大學問。
所以，這要求父母要持續學習，先用高效、科學的精準精神心理學知識來武裝自己的大腦，變得更有智慧，才能更好地引導孩子提升。
因此，希望抑郁癥患者的父母們要調整認知，不要再問「孩子能不能恢復原來的樣子」。這其實暴露出父母還不理解抑郁癥的本質，也就意味著孩子離康復還有很大一段距離。
父母真正應該思考的，是「孩子有哪些病理性記憶？」「我們這個家庭系統出了什麽問題？」「我應該怎麽積極改變，修復孩子心理上和家庭系統中的深層次問題？」
如果父母開始思考這些問題，說明已經具備了自我反省的意識，這是「自我家庭治療」的前提，也是孩子真正走向康復的開始！
