欣欣年僅7歲，半年前一把剪刀惹禍竟患上白內障，家人一時沒看住，欣欣在家獨自剪紙玩耍時，不慎被剪刀戳傷右眼。當時在當地醫院接受了手術。
最近發現孩子眼睛視力越來越下降，嚴重影響了日常生活和學習，家人趕緊帶她來到了長沙愛爾眼科醫院就診。經過眼外傷科主任朱俊東檢查診斷為右眼外傷性白內障，右眼廢用性外斜視，由於欣欣之前是右眼角膜穿通傷，病情較嚴重。
她的右眼已傷及眼球，晶狀體被戳傷變渾濁，導致外傷性白內障，視力受到嚴重影響！視力只剩30cm指數，矯正後無提高。她媽媽後悔不已，沒有早點帶她來醫院檢查治療。
溝通好手術方案後，朱俊東主任為欣欣進行了右眼的白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術。手術很成功，術後，欣欣還需要配合配鏡進行視力矯正，才能達到最佳矯正視力。
說起白內障，很多人認為，這是老年人才會得的疾病。其實不然，白內障可以發生在各個年齡段，也可以由很多的原因引起，而對於兒童及年輕人來講，除了先天性白內障以外，外傷是導致白內障的一個重要的原因。
外傷性白內障是什麽？
外傷性白內障是眼外傷的一種常見並行癥，多發生於外傷後數年或數十年。
而白內障簡單來說就是晶狀體的渾濁，外傷性白內障除了特殊的眼外傷史，主要表現與白內障很相似，可見漸進性、無痛性視物模糊。且常伴有多種眼部，如虹膜、角膜等的並行癥，若不能及時有效地治療，可對患者日後視力造成嚴重影響，從而影響生活質素。
但根據外傷情況的不同，其具體處理也不盡相同，及時的手術治療是很關鍵的，經手術治療後，患者可獲得相對較好的視力。
外傷性白內障是怎麽來的？
外傷性白內障通常有明確的眼外傷病史，外傷性白內障顧名思義是指由眼球鈍挫傷、穿通傷、爆炸傷、電擊傷、或化學傷引起的晶狀體混濁，雖然眼球外部傷害不大，但眼內組織已經受創，房水會慢慢滲入晶狀體內部，導致晶狀體蛋白發生變性、水腫，最後混濁。
常單眼發病，多見於兒童或青年。輕度的外傷可導致晶狀體淺層皮質混子，或局限性晶體混濁，較重的外傷可導致晶狀體囊膜破裂，還可並行前房積血、前房角後退、晶狀體脫位、繼發性青光眼等。若合並有眼內異物，可因炎癥反應或銅銹癥、鐵銹癥等導致白內障的發生。
晶體受傷特別是穿孔傷之後，房水由囊膜的破口進入晶體，晶體內水溶性蛋白，特別是γ-晶體蛋白大量遺失，谷胱甘肽顯著減少，DNA合成以及細胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之後，很快水化，形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的其他部位，最後導致整個晶體的混濁。
專家提醒，手術是目前治療各種類別白內障的最有效方法。若不幸罹患外傷性白內障，晶狀體局部混濁對視力影響不大時，可以隨訪觀察，當晶狀體混濁引起視力明顯下降或者葡萄膜炎、青光眼等並行癥時，應及時行白內障手術治療。
眼科醫生建議：最近，長沙愛爾眼科醫院接診了不少由於意外而導致眼外傷的孩子。他們都在受傷後因忽視而不同程度地延誤了病情。6-8 歲之前，正是孩子視力發育的關鍵時期，白內障容易引起弱視，若不能及時治療，將可能導致終生視力恢復受限。
平時我們生活工作中要保護我們的眼睛，如果眼睛受傷了，要及時到醫院就診，及時復診。積極預防白內障，註意愛眼護眼，有情況及時就診，一旦診斷，要遵醫囑，科學治療。晶體混濁嚴重，影響視力，或者外傷嚴重晶狀體結構性損傷，可以考慮人工晶體置換手術。
湖南醫聊特約作者：曾映關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
