藥物光敏反應是指服用或局部使用某些藥物後暴露於日光（主要為紫外線）所產生的不良反應。比如發紅、發癢、發熱，甚至出現灼痛、水皰、破潰等，類似於日光性皮炎。
抗菌藥物
①喹諾酮類：
主要表現為光毒性反應，喹諾酮類的光過敏反應和藥物本身的結構有關，其引起光毒性反應的作用強弱順序為：司帕沙星＞洛梅沙星＞氟羅沙星＞托舒沙星＞環丙沙星＞依諾沙星＞諾氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。但是莫西沙星和加替沙星，對紫外線的穩定性明顯增強，在治療條件下不存在光毒性。總之，服喹諾酮類抗菌藥必需避免暴曬，另晚間套用可以減少此類不良反應。
②四環素類：
臨床表現為光毒性反應，主要表現曬傷樣反應，另外有扁平苔蘚樣反應、假紫質癥、光照性甲脫離表現，系由服藥後藥物匯集於皮膚真皮內層所致。早期以手足、口鼻出現刺麻等異常感覺為主，繼之在裸露部位出現紅斑、皮膚色素沈著，偶見大皰。引起光過敏反應的藥物有氯四環黴素、土黴素、米諾環素、美他環素、脫氧羥四環黴素、地美環素。其中以後兩者最易發生光過敏反應。
③磺胺類：
臨床表現為光毒性反應。主要有復方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、對胺基苯磺醯胺及磺胺增效劑甲氧芐氨嘧啶，氨苯碸與磺胺藥有交叉過敏，也可引起光敏性皮炎。
④抗真菌藥：
灰黃黴素可引起嚴重的光毒性反應，引起尿、肝紫質病，並可誘發亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、加重系統性紅斑狼瘡(SLE)。此外還有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年來相繼有特比萘芬誘發SCLE的報道，分析可能與其誘導光過敏反應有關。
⑤其它抗生素：
氯黴素、胺基糖苷類藥物(如鏈黴素、康黴素、慶大黴素)、抗結核藥(如吡嗪醯胺、對胺基水楊酸鈉)，均有引起光毒性反應的報道。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)
引起光過敏反應的有阿司匹林、雙氯芬酸鈉(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯諾昔康、保泰松、萘普生、吡羅昔康、酮洛芬，美洛昔康等，可表現為光毒性或光變應性反應。
利尿劑
呋塞米(速尿)、螺內酯(安體舒通)、氨苯蝶啶等可有光過敏反應，皮膚損害的形態多種多樣，而報道最多的是氫氯噻嗪(雙克)，可引起光毒、光變態、紅斑狼瘡樣反應。
心血管藥物
引起光過敏反應的有胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲達帕胺、心得安、氯沙坦、纈沙坦等。對於長期服用胺碘酮的病人，有超過50%的患者可在曝光區出現藍灰色色素沈著。
降血糖藥
格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等磺脲類降糖藥可引起光變應性、扁平苔蘚樣變、假紫質癥反應。
消化系統藥物
引起光過敏反應的有雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。
抗抑郁藥和抗精神病藥(吩噻嗪類)
鹽酸多塞平、氯丙嗪、奮乃靜、艾司唑侖(舒樂安定)等，涉及光毒性及光變應性反應，氯丙嗪可以產生藍灰色色素沈著。
抗組織胺藥
偶可引起光過敏反應的有氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、色甘酸鈉、苯海拉明、氯雷他定(開瑞坦)等。
避孕藥
含雌激素、黃體酮的口服避孕藥引起的光過敏反應相繼有報道。
抗腫瘤藥
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)等對光較敏感，服用後易出現光敏感性皮炎。
來 源 / 上海藥訊
