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異常心電圖,這樣看秒懂!

2024-07-19健康

來源:醫學之聲

1

竇性心動過緩=大於五格

竇性心動過緩(sinus bradycadia)竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。

2

竇性心動過速=小於三格

竇性心動過速是指成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101~160次之間。

註意!

下面幾個心電圖

將說到幾個淒慘的愛情故事。

P波代表老婆,QRS代表老公

請記住這個,下面常用到

3

房室傳導阻滯

故事

一度 — 老公經常性晚歸,但還是回來了。

二度I型 — 老公晚上回家越來越晚,有時候太晚就沒有回來。

二度II型 — 老公晚上回家時間比較固定了,但是經常不回家了!

三度 — 離婚了,老公老婆就各玩各的啦!

一度房室傳導阻滯

老公雖然晚歸

但是終究還是回來了!

P-R間期持續>0.20S(五個小格,一個正方形的格),但是每個P波後面還是有QRS波群。

二度I型房室傳導阻滯

老公回家越來越晚

有時候太晚了就不會來了

P-R間期逐漸延長,直至脫落一個QRS波,脫落後的第一個P-R間期又恢復正常,而後漸延長,直至又脫落QRS波,如此迴圈往復的過程,稱文氏現象。

二度II型房室傳導阻滯

老公晚上回家時間固定

(PR間期相等)

但是經常不回家了

(QRS波群突然漏搏)

P-R間期固定,規律性的出現QRS波脫落;每兩個P波,有一個P波未下傳,稱2:1傳導阻滯;每3個P波有一個未下傳,稱3:2傳導阻滯。

三度房室傳導阻滯

離婚了,互不幹涉。

老公老婆就各玩各的

正常來說P波後面都有QRS波群。但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關系,P波頻率快於QRS頻率。

4

房早與室早

口訣:房早撇,室早闊

房性期前收縮(房早)

房早撇

(異常P波,即P'波)

兩夫妻過的好好的

突然冒出個女小三

(變異的P’波)

提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

室性期前收縮(室早)

室早闊

(QRS波群寬大畸形)

老婆老公好好的

突然插足個男小三

(畸形QRS)

提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

5

心房撲動

老婆即將更年期(p波)就像變了個人似的

發神經但不頻繁(250~300次)

所以老公(QRS)還可以忍受

①P波消失,代之以大小、形態、間距一致的 f 波

②頻率為250-350次/分

③固定比例下傳時,心律規則;反之,心律不規則

6

房顫

老婆(p波)進入更年期,完全變了個人

一天到晚發神經(350-600次)

老公嚇的經常不敢回家且沒規律(QRS)

P波消失,代之以大小、形態、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對不規則,但能分辨出QRS波群。

7

室性心動過速

沒娶老婆的一群年輕光棍

借酒消愁,每次喝150~200ml

喝醉後一群光棍跳舞自嗨(QRS)

連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群,R-R間期略不規則,但頻率在150~200次/分。如能發現P波,則P波頻率比QRS波群慢,且P波與QRS波群之間無固定關系。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下,差不多150次左右。

8

室撲

人到中年還沒有娶到老婆

借酒消愁且越喝越多 ,每次喝200~250ml

喝醉後一群光棍跳舞自嗨(QRS)

P-QRS-T波消失,代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波,但頻率為200~250次/分。

9

室顫

人到老年還沒有娶到老婆

真苦逼啊……

每次250~500ml酒以消愁

喝瘋了,手舞足蹈,一頓亂跳。

喝得太多酒精中毒,如果不及時搶救將危及生命。

出現大小、形態、距離不等的室顫波,頻率250~500次/分;此為最嚴重的心律不整,若不及時搶救,就馬上成一條直線 GAME OVER !

10

急性心梗

老婆好好的

老公受傷了

心梗心電圖是一個動態變化的過程,大家主要看ST-T段,如果大家是參加考試,一般都會給你一個急性期「S-T段擡高」的心電圖。