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21年,廣西一10歲男孩發燒咳嗽,診出腦梗,主任怒斥父母無知惹的禍

2024-07-21健康

內容資料來源

1. 黃文豪, 王誌勇, 李守軍. 黴漿菌肺炎的臨床特點與診治[J]. 中華實用兒科臨床雜誌, 2018, 33(4): 294-297.

2. 趙曉光, 李紅梅. 泌尿生殖系統黴漿菌感染的診斷及治療進展[J]. 國際泌尿系統疾病雜誌, 2019, 42(2): 150-153.

3. 宋玉霞, 張桂芬. 黴漿菌感染疾病的研究進展[J]. 中國微生態學雜誌, 2020, 32(1): 112-115.

10歲的廣西男孩小勇自小跟著父母在外地生活,白天小勇在學校上學,父母則忙著上班,到了晚上才能回家,可此時小勇早已經饑腸轆轆。因此小勇多半在鄰居家對付一口,如果實在餓的不行便買上一包泡面作為晚飯。

2021年9月,小勇開學沒幾天就因為感冒被送了回來。那會正是病毒高發的時候,為了防止傳染給同學,小勇便獨自在家。 父母看他精神狀態尚可,便也沒過多關註 ,想著小孩子恢復能力強,再說了只是一個小感冒,肯定不會出什麽事。

幾天後,小勇卻連說話的力氣都沒了。這天晚上,小勇呆呆的躺在客廳沙發上,眼神空洞,等到差不多十點左右,門口才傳來聲響,是父母回來了。一進門看見小勇還不睡覺,父親當即開始斥責,不料小勇卻罕見的沒有挪動步子,而是一言不發的看著父親。

這時,小勇母親發現了不對勁,走上前來一摸額頭,果然滾燙的嚇人,用家裏的體溫計測量後, 發現此時小勇已經高燒到了40度 。顧不得其他,父親急忙背著小勇往外跑,而母親則帶著衣服跟在後面。

兩人帶著孩子來到了當地的兒童醫院,雖然夜色已深,可是排隊的家長們卻一個不少,等了好長時間才輪到小勇。看著孩子咳嗽不止,醫生便讓他們帶孩子去做個CT檢查。等待片刻後,檢查有了結果, 小勇被診斷為右肺下葉肺炎,黴漿菌感染

黴漿菌感染是一種常見的由黴漿菌這一類微生物引起的感染,它屬於無細胞壁的細菌,既非病毒也非典型細菌,因其結構特殊而在生物分類上占有獨特地位。

黴漿菌感染的病原體種類較多,但在人類中最常見的是肺炎黴漿菌和生殖道黴漿菌,這些感染可以引起不同系統的疾病,如呼吸系統的肺炎、泌尿生殖系統的生殖器感染等。

黴漿菌感染的傳播途徑多樣,可以透過空氣飛沫、性接觸、母嬰傳播等方式進行。人群普遍易感,尤其是擁擠環境中的兒童、免疫力低下的人群以及性活躍的成年人更容易受到感染。

由於其癥狀多變,很容易被誤診為其他疾病。比如肺炎黴漿菌引起的呼吸系統疾病,癥狀可能會有發熱、咳嗽、頭痛和乏力等,而這些癥狀與普通細菌或病毒性肺炎相似。

從醫院開了一些抗生素和抗病毒的藥物,小勇便跟隨父母回了家。等孩子退燒後,父母才算是放心下來,隔天照樣該幹嘛幹嘛,順便把孩子給送回了學校。可剛送去沒兩天,老師又打來電話,說孩子發燒了。

於是小勇又被送回了家裏,期間因為家裏無人照料,為此小勇母親不得不請了幾天假。在家的這些日子,她註意到小勇的精神狀態並沒有老師形容的那麽糟糕,心裏不免覺得這是老師不負責任的表現。

剛準備找對方詢問,卻聽到沙發上一陣異動,走上前一看,小 勇不知道怎麽從沙發上跌落在地。

將小勇扶起來後,母親有些納悶,這麽大的人怎麽連坐都坐不好。剛想開口說話,小勇卻 流起了口水,右側肢體不能動彈,跟他說話也只會喊叫比劃 ,完全聽不清對方在說什麽。

母親被這一場面給嚇了一跳,連著叫了幾聲小勇對方都沒能給出回應。急忙撥打了急救電話。

入院時,小勇意識尚可,經過檢查發現患者右 上肢肌力僅為1級,下肢為2級, 和正常情況的五級相比較,可謂是相差甚遠。隨後醫生安排他做了頭部磁共振檢查。結果顯示,患者右 側額顳頂葉及基底節有梗塞竈,大半個右腦缺血,腦水腫嚴重。 綜合來看,這是腦梗的典型癥狀。

找出病因後,醫生第一時間對其進行了溶栓,透過靜脈註射藥物幫助打通堵塞的血管。隨後采取脫水降顱壓等處理方式,幫助減輕腦水腫,數小時過去,小勇這才算是轉危為安。

等候在外的小勇父母淚流滿面,特別是小勇的母親,一個勁的責怪自己沒能盡到一個母親的職責,終於等到了一切平安的訊息,這才擦幹眼淚第一時間上前檢視孩子的情況。

看著躺在病床上的小孩,小勇母親更加忍不住落淚,這時醫生過來查房。抓住時間母親立馬上前問道: 「之前來檢查不是說肺炎嗎,這才過去幾天的功夫你們卻說是腦梗,他才多大的年紀啊,怎麽會得這病?

然而,醫生的一番話卻讓顛覆了她的認知:「這病沒診錯,小勇之所以患上腦梗跟黴漿菌感染不無關系。」聽到這,母親不可思議的瞪大雙眼。緊接著醫生又補充道:「 其實很多家長都不知道這二者之間的關聯,哪怕孩子表現出了這一癥狀,也只能錯失良機,耽誤治療!

黴漿菌感染在兒童中較為常見,它通常引起的是呼吸系統疾病,如黴漿菌肺炎等。然而,在極少數情況下,這類感染也能夠引發更為嚴重的並行癥,包括神經系統受累,其中腦梗塞是一種罕見但可能危及生命的並行癥。值得註意的是,在黴漿菌感染引起的腦梗塞前兆中,突發的劇烈頭痛是一個特別關鍵的征兆,它可能是腦部供血不足的直接表現。

頭痛本身是一個常見癥狀,可以由多種原因引起,但在黴漿菌感染的背景下,若小孩突然出現劇烈頭痛,特別是當這種頭痛與以往的經歷不同,無明顯的緩解,並且伴隨著其他神經系統癥狀如視力問題、說話困難或身體某一側的無力,則需要高度警懼腦梗塞的可能。

腦梗塞,簡而言之,是指腦血管被血栓堵塞,導致腦組織因缺血缺氧而受損。黴漿菌感染引起的免疫應答可能會促進血液凝固系統的異常啟用,增加血栓形成的風險。此外,黴漿菌感染還可能直接侵犯血管壁,引發血管炎,進一步促進血栓形成,從而引起腦梗塞。

對於兒童而言,突發的劇烈頭痛之所以一個十分重要的前兆主要是因為兒童較少表達精細的身體不適,而劇烈的頭痛往往足夠引起他們的註意,並由此表達出來。此外,與成人相比,兒童出現由血管原因導致的頭痛如腦梗塞引起的頭痛是比較少見的,因此在兒童中此類癥狀顯得尤為重要,不應被忽視。

在黴漿菌感染後出現劇烈頭痛時,及時的診斷和治療顯得尤為重要。首先,醫生可能會詢問詳細的病史,包括感染癥狀、頭痛的特點等,並進行徹底的身體檢查。隨後,可能需要進行一系列檢查,如血液檢測、頸動脈超聲、腦部影像學檢查,以便及時發現任何異常,確認是否為腦梗塞,並評估患處的範圍和程度。

針對由黴漿菌感染引起的腦梗塞,治療方法可能包括以抗生素治療基礎感染,用抗凝或溶栓療法處理血栓,以及對癥治療以緩解癥狀和防止並行癥的發生。重要的是,這要求家長和醫生對此類癥狀保持高度警惕,並及時采取行動。

綜上所述,雖然黴漿菌感染大多引起的是呼吸系統相關的疾病,但其導致的腦梗塞雖然罕見,卻是一種嚴重並行癥。突發的劇烈頭痛在這種情況下成為一個關鍵的警示訊號,提示可能的腦血流異常。