糖尿病是一種全球性的健康問題，可謂是醫學界的心頭大患。據世界衛生組織的數據，全球約有4.22億成年人深受其害。

重要指標

空腹血糖，就像是身體的一面鏡子，倒映著我們在未經食物刺激下的血糖水平。它不僅是診斷糖尿病的關鍵，更是醫生們洞察患者內在機能的窗戶。

正常人的空腹血糖應在3.9至6.1mmol/L之間，一旦偏離這個範圍，往往意味著身體可能出現了糖尿病或其他代謝異常。

然而，糖尿病的診斷不僅依賴於空腹血糖水平，還包括餐後血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。

餐後血糖是一個不容小覷的隊友，它展現了我們對食物中糖分的處理能力，以及胰島β細胞對胰島素分泌的反應。

而糖化血紅蛋白，則如同一位明智的老師，以過去2-3個月的平均血糖水平為鏡，幫助我們更好地掌握自身的血糖控制情況。

在糖尿病的世界裏，診斷並非一蹴而就，而是需要空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白三者齊心協力。

若空腹血糖高於7.0mmol/L，或者餐後2小時血糖超過11.1mmol/L，且伴隨糖尿病癥狀，則可被確診為糖尿病。

但若缺乏典型癥狀，則需要兩次血糖測定結果滿足上述標準。

更令人警惕的是，「糖尿病前期」，一種介於正常和糖尿病之間的狀態，空腹血糖在6.1至7.0mmol/L之間，或者餐後2小時血糖在7.8至11.1mmol/L之間。

這種狀態是未來患糖尿病的先兆，對於患者而言，需倍加關註。

在醫學治療的舞台上，空腹和餐後血糖並非敵手，而是密友。空腹血糖監測是糖尿病診斷的基石，而餐後血糖監測則是評估治療效果的晴雨表。

醫生們在制定治療計劃時，往往會結合患者的具體情況，深度分析空腹和餐後血糖的監測結果。

以【中國血糖監測臨床套用指南（2021年版）】為例，它強調了血糖監測在糖尿病管理中的至關重要性，並提供了詳實的監測建議。

此外，無創血糖監測技術的崛起，為糖尿病患者提供了更為便捷的監測手段。

無創血糖監測技術

無創血糖監測技術的發展，對於改善糖尿病患者的生活質素具有深遠的意義，因為傳統的血糖監測方法存在著疼痛、使用壽命短、成本高等問題，這些問題限制了患者對治療的依從性，同時也對日常生活造成了不便。

動態血糖監測（CGM）技術是一項先進的無創監測方法。透過植入皮下葡萄糖探測器，它能夠即時監測組織間液的葡萄糖濃度，進而記錄超過800個血糖值，形成詳細的血糖圖譜。

然而，植入物可能導致過敏反應，並且在肢體活動時可能會移位，從而影響監測的準確性。

近紅外光譜技術是另一種備受關註的無創監測方法。透過照射組織，獲取散射光譜並進行分析，能夠獲得與血糖濃度相關的資訊。

麻省理工學院的團隊，已經證實了該技術與血糖水平之間的良好相關性。

經皮透析技術透過給皮膚施加微弱的電流，從皮膚下提取葡萄糖進行檢測。然而，這種方法還需要解決電流強度、準確度和抽取難度等問題。

還有一種新興的技術叫做代謝熱整合法，它基於多個參數如環境溫度、濕度等，計算出血糖水平。這種方法無創且快速，已經透過臨床試驗驗證。

除了上述技術，還有基於拉曼光譜、太赫茲光譜等原理的無創血糖監測技術在不斷湧現。每種技術都有其獨特的優勢和局限性，但它們的發展前景仍然令人期待。

糖尿病的治療和管理是一個復雜的過程

糖尿病治療與管理是一場錯綜復雜的交響曲，需要患者、醫生及其他專業人士的緊密合作。

這一行程遠不僅僅涉及醫學幹預，還融入了患者生活方式的全面調整，其核心莫過於飲食和運動的默契舞蹈，以及藥物治療與定期血糖監測的互為基石。

飲食調整在糖尿病管理中扮演著不可或缺的角色。它不僅是調和血糖水平的魔杖，更是預防並行癥的守護者。

根據美國糖尿病協會的建議，糖尿病患者應該在飲食中註入多樣化的元素，如富含纖維的全谷物、新鮮水果和蔬菜，同時限制添加糖和精制碳水化合物的攝入量。

糖尿病飲食控制，需要平衡各種營養素和熱量的攝入。

而運動，是糖尿病管理的另一位不可或缺的盟友。適度的鍛煉不僅能助力患者翩然控制體重，更能提高身體對胰島素的敏感性，從而降低血糖水平。

並非所有糖尿病患者都能透過飲食和運動來有效控制血糖水平。對於這部份患者，藥物治療成為不可或缺的選擇。

市場上有多種降糖藥物，包括促進胰島素分泌、提高胰島素敏感性以及減緩碳水化合物吸收的藥物。在某些情況下，患者可能還需要註射胰島素以控制血糖水平。

除了上述治療方法外，定期監測血糖水平對於糖尿病患者來說至關重要。患者應根據醫生的建議，定期在家進行血糖自測，並定期到醫院進行更全面的血糖監測。

這有助於患者了解自身血糖控制情況，並在必要時調整治療方案。定期血糖監測如同一面明鏡，讓患者清晰地看見自身的健康狀態，及時調整航向以遠離疾病的險灘。

在糖尿病治療與管理過程中，患者的心理健康同樣不容忽視。焦慮、抑郁等心理問題會影響患者的治療依從性和生活質素。

醫生和健康專業人員應該為患者提供必要的心理支持，幫助他們建立積極的生活態度，增強自我管理的能力。

糖尿病的預防同樣重要

糖尿病的預防不僅僅是醫學領域的一個重要議題，更是公共健康的一大挑戰。

隨著現代生活方式的演變，糖尿病的發病率在全球範圍內持續攀升，特別是在發展中國家這一趨勢尤為明顯。

因此，制定有效的糖尿病預防策略對於減輕全球疾病負擔具有刻不容緩的重要性。

健康飲食被視為預防糖尿病的基石。科學研究表明，攝入富含全谷物、新鮮蔬果、豆類、堅果和種子，以及低脂肪乳制品的飲食模式，能有效降低2型糖尿病的風險。

大慶糖尿病預防研究曾發現，透過改善飲食結構，可顯著降低糖耐量受損者的糖尿病發病率。

定期運動對於控制體重和提高胰島素敏感性至關重要。無論是進行有氧運動還是力量訓練，均能增強身體對胰島素的響應，從而降低血糖水平。

保持健康體重也是預防糖尿病的重要措施之一。肥胖是2型糖尿病的主要誘因之一，減輕體重對於降低患病風險具有顯著效果。

研究顯示，每減少1公斤體重，可使患糖尿病的風險降低約16%。這一發現凸顯了肥胖與糖尿病之間密切的關聯，也提示了體重控制在預防糖尿病中的重要性。

進一步的研究表明，體重的增加會引起脂肪組織的增長，尤其是內臟脂肪，這種脂肪會釋放出一系列的炎癥因子和代謝產物，幹擾胰島素的正常作用，從而導致胰島素抵抗和糖尿病的發生。

因此，透過控制體重，可以減少脂肪組織的積累，降低炎癥因子的釋放，改善胰島素敏感性，進而降低患糖尿病的風險。

對於已經患有糖尿病的患者來說，減輕體重可以顯著改善血糖控制，減少藥物的使用，降低心血管疾病和其他並行癥的風險。

此外，對於處於糖尿病前期的人群，特別關註生活方式的調整尤為重要。糖尿病前期是指血糖水平高於正常範圍但，尚未達到糖尿病診斷標準的狀態。

透過及時采取有效的預防措施，可延緩或阻止糖尿病的進展。早期的生活方式幹預不僅可降低糖尿病的發病率，還可減少心血管事件和微血管病變的風險，甚至能提高預期壽命。

糖尿病的預防需要個人與社會的共同努力。政府和公共衛生機構，應提供必要的資源和環境，以促進健康飲食和運動的普及。

補貼健康食品、建設公共運動設施以及開展健康教育活動，都是有效的預防措施。

糖尿病的預防需要綜合多方面的努力。透過健康飲食、定期運動和保持健康體重，我們可以顯著降低糖尿病的風險。

對於處於糖尿病前期的人群，這些生活方式的改變尤為重要。在預防糖尿病的道路上，我們需要從個人到社會各個層面齊心協力，共同減輕這一全球性健康問題的負擔。

參考資料如下：

【1】DPPOS最新數據：二甲雙胍22年持續降低糖尿病風險，展現預防癌癥和中風趨勢 | ADA年會

【2】糖尿病預防專案研究(DPP)

【3】BMJ重磅 | 1.56億患者 ！中國醫科大學滕衛平團隊發現中國糖尿病患病率11.2%，老年男性患病更高