近日，家住來龍門街道的陳女士，陽三石街道的賴女士，以及仙嶽山街道的鄧女士在醴陵市婦幼保健院乳甲外科完成了甲狀腺癌根治手術，目前恢復良好。
賴女士回憶說：「當時透過體檢發現了甲狀腺結節，後來穿刺活檢考慮為甲狀腺癌，我們三個難姐難妹打算一起去長沙進一步治療，科主任劉劍說‘湘雅鄉情’有活動，湖南省腫瘤醫院的專家教授每月都會來婦幼坐診手術，所以我們約好了同一天手術，不用跑長沙，費用也比長沙低的多……」
其實，甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病，定期體檢，早防早治是關鍵。
發現甲狀腺結節怎麽辦？
一、咨詢專業醫生
如果發現了甲狀腺結節，請及時咨詢專業的內分泌科或者外科醫師，根據自身情況，進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據年齡、性別、家族史、臨床表現、實驗室檢查等因素，判斷甲狀腺結節是否有惡變的風險，並制定合適的治療方案。
二、做必要的檢查
常用的檢查方法有以下幾種：
1.甲狀腺超聲檢查（B超）
這是目前評價甲狀腺結節較為方便的方法。它可以顯示出結節的大小、形態、位置、數量、回聲、邊界、血流等特征，並根據這些特征進行分級和風險評估。
2.甲狀腺功能檢查
這是評價甲狀腺功能是否正常的方法。它可以透過測量血液中的促甲狀腺激素（TSH）、遊離三碘甲狀腺原胺酸（FT3）、遊離甲狀腺素（FT4）等指標，判斷是否有甲亢或者甲減等問題。
3.甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）
這是鑒別結節良惡性的可靠診斷方法。它可以透過在B超引導下，用細針穿刺結節部位，取出一部份組織送檢，得到一個細胞學診斷。
三、根據結果選擇治療方案
如果檢查結果顯示甲狀腺結節是良性的，可以選擇觀察或者藥物治療：
1.觀察
定期復查B超，觀察結節的變化，如果結節沒有增大或者縮小，一般不需要治療；
如果結節增大超過50%，或者出現壓迫癥狀，或者有其他風險因素，可以考慮重復活檢或者手術治療。
2.藥物治療
服用一些抑制甲狀腺激素分泌或者改善甲狀腺功能的藥物，如左甲狀腺素、硫代硫酸鈉等，但是這些藥物的效果並不確定，而且可能有一些副作用，所以要在醫師指導下使用。
3.手術治療
如果你的檢查結果顯示你的甲狀腺結節是惡性的，你需要盡快手術治療。
手術後，需要服用左甲狀腺素替代治療，以維持正常的甲狀腺功能，可能需要接受放射性碘治療或者其他輔助治療，以消滅殘留的癌細胞或者預防復發。
甲狀腺瘤≠甲狀腺癌
甲狀腺瘤包括良性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，以及令人聞風喪膽的惡性甲狀腺瘤。
拖延病情會增大病變風險，甲狀腺瘤如果不及時治療，會慢慢增大，將對甲狀腺周圍的喉管和聲帶造成壓迫，嚴重的話會導致失聲和呼吸困難，而且在5年左右，5％-15％將發生惡性病變。
如果良性甲狀腺瘤患者出現下列癥狀，預示著可能正在惡性病變，請及時就醫：
1.聲音嘶啞、呼吸困難
2.腫塊短期內迅速增大
3.用手觸摸腫塊感覺堅硬且不規則
如何區分良性甲狀腺瘤和甲狀腺癌？
1.良性甲狀腺瘤：呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚、光滑、完整、有包膜，患者可以感覺到腫塊會隨著吞咽上下移動，一般沒有任何不適癥狀。
2.甲狀腺癌：腫塊質地堅硬，形狀不規則、邊界不清楚，位置較固定，患者通常會感覺頸部脹痛和壓迫感。
良性甲狀腺瘤一般不會迅速增長,對身體也不會造成很大的損害，但增大到一定程度也會壓迫氣管和食管。
甲狀腺癌增長迅速，會引起聲音嘶啞，吞咽困難。
所以，就算是良性甲狀腺結節，也要引起重視，不要置之不管，應盡早治療，以免發生惡性病變，對身體帶來損傷。
湖南醫聊特約作者： 醴陵市婦幼保健院 陳勝關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
