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女子反復腹痛22年 醫生手術探查竟是……

2023-12-04健康

「很激動,真的很激動,肚子疼了20多年,跑了很多家醫院,這次終於查出了病因,太感謝你們了!」出院之際,51歲的王女士(化名)笑呵呵地向河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)開元院區產科主任醫師薛秀珍訴說著自己激動的心情。

王女士下腹疼痛已經有22年了,時輕時重,嚴重的時候她甚至不敢直腰,只有保持彎腰的狀態,腹痛才能稍微緩解一些。這些年,她跑遍了大大小小的醫院,反復多次做腹部B超等檢查,但始終沒能找到腹痛的原因。長期遭受疼痛的折磨,導致她整個人精神狀態欠佳,嚴重影響了她的生活。

直到最近,王女士來到河科大一附院開元院區產科門診就診。副主任醫師劉曉妹在詳細了解了王女士的病史後,與薛秀珍商量,希望能夠想辦法找到病因,為她解除病痛。

考慮到王女士22年前曾經做過一次腹部開放性手術,在認真分析了病情後,薛秀珍考慮王女士為慢性盆腔痛,可能與局部大網膜粘連有關,便建議王女士進行腹腔鏡探查。

在與王女士進行充分溝通後,手術如期進行。在腹腔鏡探查下,薛秀珍發現王女士的大網膜呈簾狀粘連於原手術切口處,並有部份粘連於盆腔器官。她小心翼翼地切斷並分離粘連的大網膜,手術十分順利。

「現在一點也不疼了,直起腰也不疼了,真的好了。」術後第二天,薛秀珍查房時,王女士激動地向她訴說著病痛解除的喜悅。

「大網膜粘連症候群是指腹腔感染、外傷及手術後愈合過程中,與下腹部腹膜、切口或盆腔粘連的網膜組織發生纖維性攣縮,牽拉橫結腸而引起的急性腹痛、腹脹、便秘等一組症候群,又稱‘手術後橫結腸功能紊亂’。」薛秀珍介紹,大網膜粘連症候群的發生多與手術刺激、局部炎癥有關,也可能與術後長期臥床缺乏活動或大網膜自行趨向附著有關。大多數發病患者近期內有下腹部手術史,特別是闌尾切除及子宮附件手術。腹部疼痛是常見的癥狀,同時可伴有胃腸功能紊亂,如惡心嘔吐、腹脹、便秘等,直立、過度伸展軀體時會癥狀加重。

由於大網膜粘連症候群的陽性體征較少,常常不能明確診斷,或者因為長期慢性疼痛容易忽略。薛秀珍提醒,手術後要及早下床活動,如果長期慢性腹痛找不到原因,必要時可進行腹腔鏡下探查盆腹腔情況。