膽結石是現代人群中一種常見的消化系統疾病，盡管它在初期可能沒有明顯癥狀，但一旦發作，可能會引發劇烈的不適和嚴重並行癥。
隨著生活條件的改善，高脂、高糖、高熱、高鹽等不健康飲食習慣的普及，膽結石的發病率逐年攀升。
什麽是膽結石？
膽結石，是指在膽囊或膽管內形成的固體物質。這些結石主要由膽固醇、膽色素或其他礦物質組成，大小不一，形狀各異。膽結石的形成是一個復雜的過程，通常與膽汁中的膽固醇和膽汁酸比例失調有關，導致結晶析出並逐漸形成結石。
膽結石主要分為兩種類別：
1. 膽固醇結石：最常見，占所有膽結石的70%-80%。當膽鹽飽和時，膽固醇無法溶解，最終形成結石。
2. 色素結石：通常較小且較軟，由膽紅素（紅色血細胞分解產生的物質）組成，常見於慢性肝病、溶血性貧血等患者。
膽結石的並行癥
如果不及時治療，膽結石可能引發嚴重的並行癥，包括：
- 膽囊炎：膽囊受到感染和發炎，癥狀包括持續的右上腹疼痛、發熱和惡心。
- 膽管炎：膽管感染，可能導致黃疸和高熱，是一種急癥。
- 胰腺炎：如果膽結石堵塞胰管，可能引發急性胰腺炎，癥狀包括劇烈腹痛和消化問題。
膽結石的成因
膽結石的形成與多種因素有關，包括：
1. 飲食習慣：高脂肪、高膽固醇、低纖維的飲食容易導致膽固醇結石的形成。
2. 肥胖：超重者體內膽固醇水平較高，增加結石風險。
3. 年齡與性別：女性更容易患膽結石，尤其是在懷孕、服用避孕藥或激素治療期間；年齡增大也是一個重要的風險因素。
4. 家族史：如果家庭中有人患有膽結石，那麽其他家庭成員的風險也會增加。
5. 某些疾病：如糖尿病、肝硬化、胰腺炎以及某些血液疾病（如鐮刀形細胞貧血）等。
6. 快速減肥：短時間內體重驟降可能導致膽汁中的膽固醇濃度增高，從而促進結石的形成。
膽結石的癥狀
許多膽結石患者在初期沒有明顯癥狀，被稱為「無癥狀膽結石」。但一旦結石堵塞了膽道，就可能出現以下癥狀：
1. 右上腹疼痛：通常表現為間歇性的劇烈疼痛，可能向肩膀或背部放射。
2. 惡心與嘔吐：伴隨疼痛，患者可能感到惡心，甚至嘔吐。
3. 消化不良：進食後可能出現腹脹、噯氣或消化不良。
4. 黃疸：如果結石阻塞了膽管，可能導致皮膚和眼白發黃。
5. 尿色變深：尿液顏色加深，可能表明膽汁排泄受阻。
膽結石對身體有哪些危害？
1. 劇烈疼痛
膽絞痛：當膽結石阻塞膽管時，會引發強烈的腹部疼痛，尤其是在右上腹。這種疼痛通常被稱為「膽絞痛」，劇烈程度不亞於心絞痛，常使患者感到無法忍受。
2. 膽囊炎
急性膽囊炎：結石堵塞膽囊出口，導致膽汁積聚，細菌感染，從而引發膽囊發炎。癥狀包括持續的右上腹疼痛、發熱、惡心和嘔吐。
慢性膽囊炎：反復發作的急性膽囊炎可能演變為慢性膽囊炎，長期影響消化功能。
3. 膽管炎
膽管感染：當結石進入膽管並阻塞膽管時，會導致膽管感染（膽管炎）。這是一種急癥，表現為高熱、黃疸和惡心。如果不及時治療，可能會危及生命。
4. 黃疸
膽管阻塞：如果膽結石阻塞膽道，膽汁無法正常排出，導致血液中的膽紅素水平升高，出現皮膚和眼睛發黃的情況。黃疸不僅影響外觀，且可能暗示著更嚴重的肝臟或膽道問題。
5. 胰腺炎
急性胰腺炎：如果膽結石堵塞了胰管，可能導致胰腺炎。此時，患者會感到劇烈的腹痛，伴隨惡心與嘔吐，嚴重時可能危及生命。
6. 消化問題
膽結石可能幹擾膽汁的分泌，進而影響脂肪的消化吸收，導致消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀，降低生活質素。
7. 再發風險
一旦發生過膽結石，未來再次發生的風險顯著增加。統計數據顯示，約50%的患者在5年內可能再次出現膽結石。
8. 手術風險
對於需要手術治療的膽結石患者，手術本身也存在一定風險。包括麻醉反應、感染、出血、胃腸道損傷等，並且有可能需要進一步的手術幹預。
膽結石的危害不僅限於局部的疼痛和不適，其潛在的並行癥可能影響全身健康。了如有相關癥狀，應及時就醫，獲取專業評估和治療，以避免嚴重後果。
膽結石的治療
膽結石的治療方式取決於結石的大小、位置以及癥狀的嚴重程度。常見的治療方法包括：
1. 保守治療：適用於沒有癥狀或癥狀較輕的膽結石患者。透過改變飲食結構、增加膳食纖維攝入、控制體重、加強體育鍛煉等方式，幫助消除結石或減緩其發展。
2. 藥物治療：某些藥物如草酸異酮膽酯和狹葉黃楊堿等，可以透過溶解膽固醇結石或抑制結石形成過程，但需要長期服用，並對結石類別有一定的選擇性。
3. 脈沖碎石：使用激光、電擊或聲波等高能量技術擊碎結石，碎石後的碎片會自然排出體外。
4. 手術治療：對於較大的結石或有並行癥的患者，可能需要進行手術治療。腹腔鏡手術是切除膽囊的常規手術，可以徹底解決膽結石的問題。
膽結石的預防
飲食習慣
1. 均衡飲食：
減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，例如紅燒肉、肥肉等。
增加膳食纖維的攝入量，多吃新鮮水果、蔬菜、全谷物等。
控制糖分和精制碳水化合物的攝入，避免過多食用甜點、糖果等。
2. 定時定量：
規律進餐，避免長時間空腹，特別是不要忽略早餐。
適量飲食，避免暴飲暴食。
3. 控制體重：
保持健康的體重，肥胖是膽結石的一個重要風險因素。
如果需要減肥，應該采用漸進式的方法，避免快速減肥，因為這可能導致膽汁中的膽固醇水平升高。
4. 限制酒精和煙草：
戒煙和限酒可以降低膽結石的風險。
生活方式
1. 適當運動：
定期進行中等強度的運動，如快步走、遊泳、騎單車等，每周至少150分鐘。
運動有助於維持健康的體重和促進新陳代謝。
2. 保持情緒穩定：
避免長期處於壓力、焦慮或抑郁狀態，這些情緒會影響膽囊的功能。
3. 定期體檢：
定期進行體檢，尤其是有膽結石家族史的人群。
如果出現右上腹不適等癥狀，應及時就醫。
4. 藥物輔助：
對於有膽囊功能異常的人群，醫生可能會建議使用利膽藥物，以促進膽汁的正常流動。
5. 特殊情況下：
對於有膽色質性結石風險的人群，需要註意飲食衛生，定期復查膽囊情況。
如果有過膽道手術或有膽道感染史，需要密切監測和隨訪。
遵循上述建議，可以顯著降低膽結石的風險。如果您有膽結石的癥狀或擔憂自己的膽囊健康，請咨詢醫生獲得個人化的建議。
膽結石雖常見，但透過了解其成因、癥狀和預防措施，我們能夠更好地保護自己的健康。定期體檢、健康飲食和適量運動，都是防止膽結石的重要手段。如果您有相關癥狀或疑慮，請及時咨詢專業醫生，獲取適當的指導和治療。
