我常常被患者問到一個令人困惑的問題：抑郁癥患者明明沒有器質性病變，為什麽卻會感到疼痛？
首先，我們要明白抑郁癥並非僅僅是情緒上的低落，它對我們身體的影響是全身性的、多維度的。在抑郁癥的發病機制中，神經遞質的失衡起著關鍵作用。血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的紊亂，不僅影響著我們的情緒和思維，還會幹擾痛覺傳導通路的正常功能。
從神經生物學的角度來看，抑郁癥患者大腦中的神經回路會發生改變。這種改變可能導致痛覺感知的增強，即使是輕微的刺激，也可能被大腦解讀為強烈的疼痛訊號。就好像大腦的「警報系統」過於敏感，稍有風吹草動就會拉響警報。
心理因素同樣不容忽視。抑郁癥患者往往長期處於消極的情緒狀態中，對自身的感受過度關註，並且容易放大身體上的不適。這種過度的關註和擔憂會進一步強化疼痛的感覺，形成一個惡性迴圈。他們可能會將內心的痛苦和壓力投射到身體上，以疼痛的形式表現出來。
此外，抑郁癥還會影響我們的睡眠質素。長期的睡眠不足和紊亂會使身體的應激反應系統持續啟用，導致激素水平失衡，進而增加對疼痛的敏感性。同時，抑郁癥常伴隨著疲勞、缺乏活力等癥狀，身體的機能下降，也使得我們對疼痛的耐受能力降低。
再者，社會心理壓力也是一個重要的誘因。生活中的挫折、工作的壓力、人際關系的緊張等，都可能加重抑郁癥患者的心理負擔，從而引發或加重身體的疼痛癥狀。
對於抑郁癥患者的疼痛癥狀，我們不能僅僅從身體的器質性病變去尋找原因，而要綜合考慮心理、生理和社會等多方面的因素。治療時，也需要采取綜合性的方法，包括藥物治療、心理治療以及生活方式的調整等，幫助患者重新找回身心的平衡與健康。
總之，抑郁癥患者的疼痛雖然沒有明顯的器質性病變，但卻是真實存在且需要我們認真對待和積極治療的。透過科學的幹預和患者自身的努力，相信他們能夠擺脫疼痛的困擾，重獲美好的生活。
