柳絮過敏怎麽辦？撲爾敏、息斯敏、西替利嗪該如何選擇？

2024-04-11健康

春暖花開，萬物復蘇，桃紅柳綠，這是大自然賦予我們最美的畫卷。然而，在這美好的季節裏，漫天飛舞的柳絮，雖看似如詩如畫，卻給那些對柳絮過敏的人們帶來了無盡的困擾與折磨。

柳絮為什麽容易讓人過敏？

柳絮本身含有一些特定的化學成分，如纖維素等，這些成分可能與人體的免疫系統產生反應，導致過敏癥狀的出現。

其次，柳絮的微小顆粒極易隨風飄散，並在空氣中懸浮。當這些微小的柳絮顆粒接觸到人體皮膚或進入呼吸道時，就有可能引發過敏反應。尤其是對於那些免疫系統較為敏感的人群，柳絮更容易引發過敏反應。

此外，在春季，隨著氣溫的升高和植物的復蘇，柳絮大量產生並飄散，使得過敏風險增加。同時，如果生活在柳樹較多的地區，接觸到柳絮的機會也會更多，從而增加了過敏的可能性。

抗過敏藥物該如何選擇？

一、撲爾敏

撲爾敏，又名馬來酸氯苯那敏，屬於抗組織胺類藥物，主要用於治療由過敏引起的各種疾病。其主要作用是抗過敏和抗膽堿，能夠有效地治療蕁麻疹、濕疹、皮炎等多種皮膚科疾病，同時也對過敏性鼻炎和過敏性哮喘等過敏癥狀有顯著的療效。

1、撲爾敏的作用機制

透過拮抗組織胺受體，對抗過敏反應所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，從而緩解過敏癥狀。此外，它還可以緩解支氣管平滑肌收縮所導致的喘息，對於治療哮喘等呼吸道過敏疾病也有幫助。

2、撲爾敏的不良反應

最常見的不良反應是嗜睡，這是因為撲爾敏能夠透過血-腦屏障進到中樞，阻斷中樞的H1受體來拮抗組織胺的覺醒反應，產生鎮靜催眠的作用。此外，還可能出現口渴、多尿、咽喉痛、疲倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向等不良反應。因此，服用撲爾敏（或含有撲爾敏成分的藥物）期間應避免駕車或高空作業，以防發生意外。

3、以下人群禁用撲爾敏

新生兒、孕婦以及哺乳期婦女應嚴格禁用撲爾敏。對於青光眼和前列腺肥大的患者，也應禁用此藥。

二、息斯敏

息斯敏，又名氯雷他定，是一種高效、作用持久的三環類抗組織胺藥，主要用於緩解過敏體質者接觸過敏原後引起的各種過敏癥狀。它可以有效緩解過敏性鼻炎引發的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞以及眼部瘙癢和燒灼感等癥狀。同時，對於慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病，息斯敏也能起到緩解作用。

1、息斯敏的作用機制

其主要的藥物作用是選擇性地抑制外周H1受體，從而競爭性地抑制組織胺引起的過敏癥狀。

2、息斯敏的不良反應

息斯敏相關的不良反應包括剝脫性皮炎、癲癇、過敏性休克、頭痛、心絞痛、血尿、嚴重的心動過緩、月經失調、發音不清、大腿對稱性的肌痛等。此外，長期使用息斯敏可能會增加食欲和體重，少數病人可能出現嗜睡和倦怠的現象。雖然息斯敏基本上不透過血腦屏障，但可能影響心臟的電生理活動，嚴重時可能導致心律不整。

3、以下人群禁用息斯敏

有心肌炎、高血壓的病人應慎用，QT間期延長和低鉀血癥患者則禁用。同時，息斯敏主要經肝臟代謝，嚴重肝功能障礙者也應禁用。孕婦禁用，乳期的婦女應慎用。

三、西替利嗪

西替利嗪是一種第二代H1抗組織胺藥，為長效的具選擇性的口服強效抗變態反應藥。它主要用於治療季節性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢等癥狀。

1、西替利嗪的作用機制

是與組織胺H1受體相結合，從而阻斷組織胺引起的過敏反應。組織胺是人體的一種自體活性物質，當它與H1受體結合後，可能引起腸道、子宮、支氣管等器官的平滑肌收縮，導致哮喘、呼吸困難、腹痛等癥狀。同時，組織胺還能引起毛血管擴張，可能導致血壓降低，甚至休克。西替利嗪透過與組織胺競爭H1受體，阻斷這些反應的產生。

2、西替利嗪的不良反應

西替利嗪可能引發一些輕微且短暫的反應，如頭痛、頭暈、嗜睡、激動不安、口幹以及胃腸不適等。這些癥狀多數與西替利嗪能夠少量進入中樞神經系統，發揮中樞鎮靜作用有關。此外，還有個別報告顯示西替利嗪可能引發排尿困難、眼部調節障礙等不良反應，這可能與抗組織胺藥的抗膽堿能活性有關。雖然西替利嗪相對於第一代抗組織胺藥來說，抗膽堿活性較小，但仍需註意這些潛在的不良反應。

3、以下人群禁用西替利嗪

嚴重腎功能損害患者禁用西替利嗪，腎功能不全患者及孕婦、哺乳期婦女也應在醫生指導下使用。此外，由於西替利嗪可能引起嗜睡等中樞神經系統副作用，患者在用藥期間應避免飲酒，並盡量避免駕駛車輛、從事高空作業或機械作業等需要高度集中註意力的活動。