右臂堪比左臂的2倍粗，竟是「淋巴水腫」？
這種不能自愈的「胖」，到底是怎麽回事？
術後的「大象胳膊」
最初接到阿姨，那完全變形的右臂，讓山東省公共衛生臨床中心修復重建外科劉林峰主任團隊感到既難過，又心疼。老人說，10年前自己進行了乳癌手術，本以為胳膊腫脹是術後正常的並行癥，沒有太在意。可這10年來，胳膊越來越腫，近1年更是脹痛嚴重影響生活，十分苦惱。
問診過程中，劉主任為阿姨進行臂圍測量，發現其甚至比另一側胳膊周徑大了近兩倍，就像「大象胳膊」。經過詳細地檢查，劉林峰主任團隊認為，老人目前存在「右上肢繼發性淋巴水腫」。
什麽是淋巴水腫
淋巴系統是用於將富含蛋白質的淋巴液輸送到全身的脈管網絡，同時也是免疫系統的組成部份。其中，淋巴結起著過濾器的作用，其中含有抵抗感染和癌癥的細胞，而淋巴液則是透過日常活動中人體肌肉的收縮以及淋巴管壁上的小泵在淋巴管內流動。當淋巴管無法充分排出淋巴液時，會發生淋巴水腫（通常是手臂或腿部）。「淋巴液就像血液的運輸一樣，也需要通暢的迴圈渠道。」劉主任向患者解釋道，「一旦其中的傳播途徑受阻，淋巴液就會在某一處聚集，久而久之，就會造成手臂的這一癥狀。」
看出了老人的焦慮，劉主任接著補充道，「針對這種情況，我們一般會用超顯微器械，將淋巴管和微小靜脈透過手術的方式進行吻合，透過淋巴再造的形式，重新創造通路，恢復區域淋巴的迴圈。」
山東省公共衛生臨床中心修復重建外科專家團隊透過對手術術式的進一步講解，打消了阿姨與家人的顧慮，接受手術方案，以期徹底糾正肢體腫脹問題。
於是，專家團隊立即為患者制定具體手術方案，並於術中做淋巴管-小靜脈吻合10個，吻合難度大，不僅對專家技術的要求很高，而且對顯微鏡的要求也會很高。在能夠實作77.2倍的放大倍率超級顯微鏡下，專家團隊齊心協力，在阿姨的右上肢標記的位置做了小切口，在顯微鏡下繡花般的精細操作下，仔細分離出10個直徑僅有0.1mm-0.5左右的小淋巴管，將其與周邊的微小靜脈進行了吻合，使得淺表淋巴管中淤積的淋巴液得以疏通。
術後第二天，患者就感覺原本粗大酸脹的胳膊輕松了許多，再度測量時，術肢周徑較術前明顯減少了。阿姨開心地表示：「感謝修復重建外科高超的技術，解除了我多年的痛苦！」
頂級器械強大助力
淋巴水腫修復手術要求顯微鏡放大倍數高，術中，山東省公共衛生臨床中心套用了新引進的MM51/YOH手術顯微鏡。
該顯微鏡最高可放大77.2倍，使醫師能夠在鏡下輕松觀測小切口內細節，協助完成0.1mm的高難度的超顯微手術，同時解決的了放大和清晰兩項難題。
手術過程中，能夠清晰地觀察到血管、神經、淋巴管等，確保手術的精確性。能夠縮短手術時間，減少手術風險。能夠滿足各種復雜手術的需求，確保患者在手術中得到很好的治療效果，減輕手術並行癥，患者術後恢復快。
專業團隊保障健康
山東省公共衛生臨床中心修復重建外科是一支經驗豐富、技術精湛、器材先進的專業醫療團隊，醫生們經過嚴格的培訓和考核，具備手術的專業能力。科室開展多項顯微重建手術，如：淋巴水腫修復、拇手指再造、斷指再植等顯微修復重建手術。修復重建外科一直致力於醫療技術的創新與發展，始終關註患者的安全與健康。未來將繼續為患者提供更加精準、安全、高效的醫療服務。相信透過不懈努力和追求，一定能夠為更多的患者帶來健康與希望。
通訊員 李皓冉 報道
