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從鐘南山院士的康復看痛風管理:未雨綢繆,健康在於預防

2024-10-02健康

鐘南山院士在出席某醫療論壇時提到自己曾因痛風和骨關節炎住院,經過科學治療,現在已經基本恢復。

這則訊息不僅讓人感嘆這位84歲的中國工程院院士依然保持著強勁的工作節奏,也引發了人們對痛風這種常見疾病的關註。鐘南山院士的康復經歷告訴我們,痛風雖然給關節帶來極大不適,但只要采取有效的治療和預防措施,就能很好地控制病情。

痛風其實並不罕見,尤其是在現代社會,隨著飲食習慣和生活方式的變化,越來越多的人患上了痛風。今天我們就來探討一下痛風的成因、發作過程以及如何像鐘院士那樣,進行科學的預防和管理,避免痛風反復發作。

什麽是痛風?

痛風,聽上去像是關節的突然疼痛,實際上它是一種由於 高尿酸血癥 引起的代謝性疾病。尿酸是人體代謝嘌呤(存在於某些食物中)時產生的副產物,通常透過腎臟排出體外。當尿酸產生過多或排泄不暢時,尿酸鹽會在體內沈積,形成結晶,這些結晶常沈積在關節中,導致劇烈的炎癥反應,進而引發痛風。

痛風多發於關節部位,尤其是大腳趾、腳踝、膝蓋等部位。發作時,患者通常會感到關節劇烈疼痛、紅腫、發熱,嚴重時甚至無法行走或進行日常活動。這些癥狀往往在夜間或清晨突然爆發,令人難以忍受。

痛風是如何發作的?

痛風的發作過程可以簡單概括為: 尿酸升高→尿酸鹽結晶沈積→關節炎癥反應→疼痛

  1. 尿酸升高 :當體內的尿酸濃度超標時(一般超過每升血液420微摩爾),多余的尿酸會以尿酸鹽結晶的形式沈積在關節、軟組織或腎臟中。這時,人體還不會出現明顯的癥狀,但危險已悄然到來。

  2. 尿酸鹽結晶沈積 :隨著時間的推移,尿酸鹽結晶逐漸堆積,特別是在溫度較低的關節部位(如大腳趾),尿酸鹽更容易結晶。這些結晶刺激關節,激發身體的免疫反應,導致局部炎癥。

  3. 關節炎癥反應 :免疫系統辨識到關節中的尿酸鹽結晶後,會派出白細胞進行「清理」,但白細胞與結晶的接觸卻會引發更大的炎癥反應。這就解釋了痛風發作時關節突然紅腫、劇痛的原因。

  4. 劇烈疼痛 :隨著炎癥加劇,關節內部壓力增大,疼痛感劇烈且持續,常常伴有局部的發熱和腫脹。初次發作的痛風通常在數天後自行緩解,但如果不加以控制,病情會反復發作,甚至導致關節永久損傷。

為什麽痛風的發病率逐年上升?

痛風在過去幾十年裏呈現出逐年上升的趨勢,這與現代生活方式密切相關:

  1. 高嘌呤飲食 :痛風的發病率與飲食結構密切相關。現代人飲食中,紅肉、海鮮、酒精攝入量明顯增加,這些食物中的嘌呤含量較高,會導致尿酸生成增加。

  2. 酒精攝入增加 :尤其是啤酒,它不僅含有大量嘌呤,還會抑制尿酸的排泄,使尿酸水平顯著升高。鐘南山院士在康復過程中,也特別提到飲食控制和避免酒精的重要性。

  3. 肥胖和代謝症候群 :肥胖、糖尿病、高血脂等代謝問題與痛風密切相關。肥胖者的尿酸生成較多,且排泄效率較低,因此更容易患上痛風。

  4. 生活節奏加快 :現代人工作壓力大,飲食不規律,缺乏鍛煉,導致體內代謝紊亂,尿酸水平更難控制。

誰是痛風的高危人群?

  1. 中老年男性 :痛風在男性中的發病率明顯高於女性,特別是40歲以上的中年男性。這與男性體內的尿酸水平相對較高有關。

  2. 飲酒人群 :愛喝酒的人,尤其是啤酒愛好者,往往尿酸水平較高,因為酒精會影響尿酸代謝。

  3. 肥胖者 :肥胖不僅增加尿酸生成,還會影響尿酸的排泄。鐘南山院士在治療痛風時,也提到要控制體重的重要性。

  4. 遺傳因素 :家族中有痛風病史的人更容易患上痛風,這與遺傳因素有關。

如何預防痛風發作?

痛風雖然令人難受,但透過科學的預防措施,可以有效減少痛風發作的頻率。鐘南山院士的康復過程為我們提供了重要的借鑒,以下是幾條有效的預防建議:

  1. 合理控制飲食 :減少高嘌呤食物的攝入,尤其是紅肉、動物內臟、海鮮等,避免攝入過多的酒精,尤其是啤酒。飲食以蔬菜、水果、全谷類為主,有助於降低尿酸水平。

  2. 多喝水 :充足的水分攝入有助於促進尿酸排泄,建議每天飲用至少2升的水,可以有效預防尿酸結晶的形成。

  3. 保持健康體重 :肥胖是痛風的重要危險因素,控制體重、保持適量的運動有助於改善體內代謝,減少尿酸生成。

  4. 戒酒限酒 :酒精會幹擾尿酸的代謝,特別是啤酒中的嘌呤含量較高。鐘南山院士在康復過程中特別提到了控制飲酒,這對於預防痛風非常重要。

  5. 避免過度勞累 :過度疲勞、劇烈運動可能會誘發痛風發作,建議保持規律的作息和適度的運動,避免劇烈運動引發尿酸升高。

痛風的治療:如何科學管理?

痛風的治療分為急性發作期的處理和長期管理兩部份。鐘南山院士的康復過程中,規範化的藥物治療和生活管理起到了關鍵作用,這對普通人來說同樣適用。

  1. 急性發作的治療

  • 非甾體抗炎藥(NSAIDs) :用於緩解痛風急性發作時的疼痛和炎癥。

  • 秋水仙堿 :這種藥物能迅速緩解痛風發作時的劇烈疼痛。

  • 糖皮質激素 :對一些不能耐受NSAIDs的患者,醫生可能會使用糖皮質激素來控制炎癥。

  • 長期管理

  • 降尿酸藥物 :對於反復發作的痛風患者,醫生會根據病情開具降尿酸藥物,如別嘌醇和非布司他,幫助控制尿酸水平,防止痛風復發。

  • 定期監測尿酸水平 :痛風患者應定期檢查尿酸水平,確保尿酸維持在安全範圍內。

  • 並行癥的管理

  • 痛風患者常常伴隨高血壓、糖尿病等其他代謝疾病,治療時需要綜合管理,避免單一治療造成其他健康問題。

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