2024-09-25健康

說到兒童疫苗，家長都有許多困惑。

在 湖南婦女兒童醫院預防接種大廳 ，經常會有家長問：寶寶出生之後到底要接種哪些疫苗？單苗和聯合疫苗怎麽選？接種了免費疫苗還有必要接種自費疫苗嗎？自費疫苗好還是免費疫苗好？等一系列相關問題。

今天我們就一起來聊聊兒童疫苗的這些事兒吧！

【一類、二類，傻傻分不清楚！】

1、一類疫苗是指政府免費向公民提供的疫苗。

包括： 卡介苗疫苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝疫苗、麻腮風疫苗。

2、二類疫苗是指由公民自費，並且自願接種的其他疫苗。

包括： 肺炎球菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、A+C流腦結合疫苗、ACYW135群流腦疫苗，手足口疫苗、流感疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、乙腦滅活疫苗、四聯疫苗、五聯疫苗、霍亂疫苗等。

【自費的二類疫苗有必要打嗎？】

很多家長都覺得「二類」疫苗是不重要的，是可打可不打的，今天就需要來糾正一下大家的這個錯誤觀念！

自費的二類疫苗之所以不強制接種不代表它不重要。研究證明，接種自費疫苗可以讓寶寶獲得更為全面的保護，接種聯合疫苗可以讓寶寶少挨針少受罪，減輕家長為寶寶接種疫苗頻繁請假排隊等負擔。

所以建議家長在經濟條件允許的情況下，把常規的自費疫苗都接種，也可結合實際情況優先接種以下自費疫苗：

1、肺炎疫苗

被WHO列為「極高度優先」使用疫苗預防的疾病，肺炎會引發2歲以下的小寶寶中耳炎、細菌性腦膜炎甚至死亡。

所以註射13價肺炎疫苗可以預防13種肺炎球菌所引起的感染性疾病（比如：肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等），肺炎球菌疫苗的基礎針最早可以在6周齡開始接種。

2、輪狀疫苗

輪狀病毒是引起寶寶秋季腹瀉的主要原因之一，它的傳染性極強，透過呼吸道和消化道共同傳染，影響範圍極大。

5歲以內的寶寶很容易被傳染，高發於6個月-2歲的嬰幼兒。目前預防和減少寶寶嚴重腹瀉發生的最有效途徑，就是口服輪狀病毒疫苗。

◆ 五價輪狀：共3劑，最早6周齡接種，每劑間隔4-10周，最後一劑不超過32周齡；

◆ 國產口服疫苗：2月齡起口服，3歲前每年口服一次即可。

3、五聯疫苗

該疫苗可代替計劃免疫內的百白破，脊灰，另外多加了自費的Hib疫苗；共4劑，2、3、4月齡，或3、4、5月齡進行3劑基礎免疫，在18月齡進行1劑加強免疫。

4、流感疫苗

這是目前預防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種寶寶感染流感的機會或者減輕流感癥狀。於流感流行季節前或期間（推薦時間：9—12月）進行預防接種。

6月至35月兒童首次接種2劑，之後每年接種一劑，每劑0.25ml。3歲以上兒童接種1針，每次接種劑量為0.5ml。

5、手足口疫苗

手足口的致病原較多，中國當下的手足口疫苗是針對EV71型病菌的。能最大限度地保護寶寶，預防重癥手足口的發生。基礎免疫2劑，每劑間隔一個月。

6、水痘疫苗

這是目前預防水痘感染的唯一手段。 共2劑，12-15月齡接種1劑，4-6歲加強第二劑。

7、Hib疫苗

該疫苗可預防由b型流感嗜血桿菌引起的——腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎等疾病。共4劑，如無四聯五聯，可單獨接種此疫苗，6月齡以下寶寶接種，一次0.5ml。從2月齡開始，每劑間隔4-8周，18月齡時可再強化免疫接種第4劑。

兒童期是個動態成長的過程，不同的年齡階段其身高、體重及生長發育均有不同特點。孩子6歲前的健康，可左右其一生的成長，一旦這時期的病患錯過了最佳治療時機，就可能困擾孩子一生！

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院曹晗

（編輯YT）