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X線CT核磁共振等醫學影像檢查的局限性

2024-02-02健康

隨著醫學檢查技術的發展,醫學影像技術越來越豐富,但各自又有其局限性。

X線檢查技術目前套用比較廣泛,其局限性有:①X線照片是二維影像,組織結構互相重疊:有的結構不容易辨別,易漏診;②X線的密度分辨力有限,密度差異較小組織和器官及病變不容易分辨;③造影檢查時,少數患者有對比劑不良反應,有絕對的禁忌證。

而CT的臨床套用其優點越來越明顯,但也存在一些不足和限度:①空間分辨力不及普通X線照片;②CT是依據密度的差異區分正常和病變,當病變的密度與周圍正常組織密度相近或相等時,CT難以發現;③由於部份容積效應和周圍間隙現象的作用,一些微小病變CT掃描可能會遺漏,兩種組織間的密度差異較大時、小於掃描層厚的病變密度和邊緣失真;④CT增強掃描使用的是碘對比劑,用量較大,註射速度快,可引起對比劑不良反應,甚至過敏反應。有碘劑過敏者不能做增強掃描;⑤X線對人體組織有致電離輻射損傷作用。

隨著MRI器材硬件、軟件的迅速發展,MRI檢查技術不斷豐富。該項檢查技術過去存在的一些局限性,有的正在被克服,如隨著快速成像技術、短磁體和開放式磁體器材的研發和套用,使成像時間長和少數患者產生幽閉恐懼感的問題得到部份解決。但目前仍存在一定的局限。主要表現在對帶有非MR相容性心臟起搏器或體內帶有鐵磁性物質的患者的檢查受到限制;危重癥患者不宜進行檢查;對鈣化的顯示遠不如CT,對以病理性鈣化為特征的病變診斷困難;對質子密度低的結構如肺、致密骨的解剖細節顯示有局限性;超高場強器材的雜訊、偽影和特殊吸收率引起的問題仍有待進一步克服;與其他檢查技術相比,檢查時間相對較長,檢查技術復雜,器材昂貴,檢查費用相對較高。