炎炎夏日，親朋好友傍晚的戶外聚餐成了人們休閑的首選，啤酒也順理成章地變成聚餐標配。不過，急性酒精中毒，這個藏在餐桌上的「隱形殺手」不得不防。夏日飲酒都有哪些潛在的風險呢？如何辨識這些風險，並在現場進行妥善處理？什麽樣的情況需要我們及時就醫呢？且聽醫生詳細說來。
嘴上說「沒事」或許已經中毒了
大多數人都或多或少有過喝酒的經歷，對喝酒後的癥狀有著親身體驗。作為一名急診科大夫，我也曾經體會過，剛開始喝酒時，先是熱辣的味道路過咽喉，直達胃內。如果這時沒有提前吃點東西，胃裏難免會有一些火燒火燎的感覺，尤其是在我有潰瘍的那段時間，還會有一些刺痛感。
隨著酒席的進展，三杯兩盞之後，人會不知不覺地就開始話多了起來，也會有一種欣快的感覺，這一方面是因為酒席的氛圍越來越熱烈，同時也是酒精的作用。酒精會使人有欣快的感覺，自控的能力下降，話自然多了起來，逐漸地進入到了酒酣耳熱的階段。
在這個階段，像我就會面色赤紅，自己都能感受到怦怦的心跳聲，走路的時候會有點搖晃，但是自己覺得還能控制。這時，嘴上最愛說的大概就是：「我沒事！」其實喝到這個程度在醫學上已經算是輕度酒精中毒了。
不過，很多宴席上此時正是氣氛最熱烈的時候，有些人可能會繼續飲酒。而再喝下去的時候首先容易出現的問題就是嘔吐，而嘔吐劇烈的時候甚至可能出現吐血的情況。如果此時再繼續喝下去，逐漸面色就會由紅轉白，有些人可能此時就會開始做一些不太正常的行為，也就是俗稱的撒酒瘋。
也有些人會變得反應越來越差，開始犯困，倒頭就睡，有些時候能叫醒，有些時候甚至都叫不醒，這在醫學上進入到了中度酒精中毒的階段，此時就需要及時采取處理措施了。如果還沒有察覺到危險，放任下去，有些人甚至會進入到重度酒精中毒的階段，那麽情況就會變得越來越危險了！
酒精中毒可能會帶來哪些危險？
不少人把酒當成情感的助燃劑、人際關系的潤滑劑。殊不知，這也是心腦血管疾病的加速劑，也是消化道出血的助推劑。酒精作為餐桌上的潛在殺手，可不是越多越好！飲酒過量會導致哪些潛在危險呢？
導致心肌缺血甚至心梗。酒精有著讓人興奮的作用，這樣的作用不只是讓人滿臉通紅，還會讓人心跳加速。加速的心跳就像逼著人不停地奔跑一樣，這樣無疑會給心臟帶來直接的負荷。當一個人心臟血管本來就有狹窄的時候，在酒精的刺激下，心臟快速跳動帶來的負荷會讓心臟被迫承受巨大的壓力，導致心肌缺血甚至心肌梗死。
誘發腦血管病。喝酒後造成的心臟快速跳動還會帶來血壓的快速升高，這也會沖擊腦血管，造成腦血管梗死或者出血的危險。而且，因為喝酒後很多人會有反應下降、活動能力下降、走路不穩，甚至嗜睡昏睡的癥狀，這又會掩蓋急性腦血管病的癥狀，造成誤診漏診。
損傷胃黏膜造成出血。喝酒後很多人會有吐血的癥狀，有些人是因為喝酒後胃黏膜損傷，有些人是因為劇烈嘔吐後造成了賁門撕裂，造成了出血，有些人是因為以前有潰瘍，在酒精的刺激下造成了潰瘍的出血。這些出血的風險一方面可能會因為大家對於酒後嘔吐物有血習以為常造成可能的忽視，另一方面酒後迴圈加速，出血可能因此變得更加嚴重。
造成呼吸抑制。嚴重酒精中毒本身就會帶來呼吸抑制，有迴圈休克的風險。這樣的風險是因為酒精進入身體後有一個持續吸收的階段，在人們已經忽視的情況下悄悄加重，就像我們看到的有些患者並不是在剛醉酒時出現危險，而是在醉酒一段時間後逐漸出現迴圈障礙甚至呼吸停止。
此外，酒後嘔吐是酒精中毒的常見反應，但是醉酒者因身體反應變差，會出現不能把嘔吐物吐出而誤吸入氣道中的情況，這時就會造成直接的生命危險。
酒精中毒你需要分三步處置
面對許久未見的家人，面對曾經無話不談的摯友，小酌幾杯也是人之常情。 但我們一定要學會辨識酒精中毒帶來的各種的風險，一旦遇到醉酒的情況，在現場要冷靜處理。
第一步催吐。酒精進入身體到吸收入血液一般需要兩個小時左右，酒精約有20%在胃裏吸收，剩下的80%在小腸裏吸收。一旦醉酒，盡快催吐可以減少酒精的攝入，進而減少進一步的酒精中毒惡化。
第二步多喝水。酒精進入血液後要想從身體裏代謝出去可以透過喝大量的水，但是喝水其實並不是簡單為了多排尿。酒精在身體裏約有10%會從呼吸和尿液中排出，所以喝水靠尿排出酒精是低效的解酒手段。
嘔吐、出汗都會造成身體水分的大量損失，這樣的水分損失如果不能及時補充會造成嚴重的後果，所以醉酒後處置時大量喝水是非常重要的。同時，因為嘔吐後食物未能吸收，有些患者會因此造成熱量不足、低血糖、電解質紊亂的問題，所以建議適當多喝飲料，在補給水分的同時補給熱量。
第三步及時送醫。患者一旦出現危重癥狀，必須盡早送到醫院進一步檢查。完善檢查，才能進一步明確病因，做到有的放矢。
在急診工作中，我們時常會遇到醉酒患者家屬的疑問，他們可能不理解為何需要進行如此多的化驗和檢查。然而，只有身為醫生才能深刻理解在醉酒狀態下，患者需要鑒別的疾病種類繁多，且每一種都可能對患者的生命安全造成威脅。因此，及時的檢查和明確的診斷是確保患者得到有效救治的關鍵。
這些「昏招兒」 不解酒反傷身
民間有很多用於解酒的土方子，其中一些不正確甚至於可能會有嚴重的傷害出現，需要我們特別警惕。
1、喝醋
首先說喝醋解酒並沒有特別清晰的科學道理。我們知道醋它本身是酸性的調料，而喝酒之後劇烈嘔吐有可能會造成胃黏膜的損傷，此時如果再加入酸性調料的話，反而有可能會加重胃黏膜的損傷。因此，喝醋不光解不了酒，還有可能增加消化道出血的風險，是非常不值得推薦的。
2、喝咖啡濃茶
喝咖啡解酒也沒有什麽特別清晰的科學道理。可能是因為咖啡因會讓人感覺到有一定的提神和興奮的作用，所以有人會覺得喝咖啡能夠解酒。但是我們要知道喝完酒之後，因為酒精的作用，人的心率會明顯加速，而咖啡因本身也有提升心率的作用，所以從某種角度來說咖啡有增加心跳從而增加心臟負擔的風險，因此也不值得推薦。
還有人說喝濃茶能解酒，喝濃茶解酒和喝咖啡解酒從道理上說似乎有點相像。濃茶中的茶多酚和咖啡因也是有提振精神的作用。同樣咖啡因和茶多酚也有著因興奮而影響心率的作用，增加醉酒者的心臟負擔。
3、沖冷水、熱水澡
有些人認為酒後洗個涼水澡，或者熱水澡可以提神、解酒，這個做法其實更是非常危險的。喝酒的過程中很多人會出現臉紅、皮膚發熱這樣的表現，這些都是我們的毛細血管擴張導致的。換句話說，大量飲酒之後我們的身體外周的血管其實是處在一個擴張狀態的，這個時候如果我們拿涼水洗澡，溫差造成劇烈收縮的皮膚血管會給心臟在短時間之內造成巨大的負擔和壓力。
而如果是熱水洗澡，熱水會使外周血管進一步擴張，有可能讓身體內核心的血容量進一步下降，從而造成低血壓，出現頭暈、腦供血不足等風險。
所以酒後即使要洗澡也一定推薦用溫水就好，千萬不要用涼水或者熱水，這樣會造成額外風險。
本組文/劉昶（北京友誼醫院）
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(責編：邢鄭、吳昊)
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