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尿道疼痛有什麽表現?

2023-12-05健康

什麽是少尿、無尿、多尿?

正常成人24h尿量<400mL或每小時尿量<17mL稱為少尿,突發性少尿是急性腎功能衰竭的重要標誌。腎前性、腎性和腎後性因素都可造成少尿,見於休克、脫水、尿路梗阻、尿毒癥等。

正常成人24h尿量<100mL稱為無尿,持續性無尿見於器質性腎功能衰竭,表現為氮質血癥或尿毒癥,稱為真性無尿;結石或腫瘤引起輸尿管完全性梗阻所致的無尿稱為假性無尿;急性血管內溶血也可以引起無尿。

正常成人24h尿量>2500mL稱為多尿,泌尿外科疾病中,多尿常見於急性腎後性腎功能不全的多尿期,為腎濃縮功能減退。

排尿相關癥狀

排尿次數增多就是尿頻嗎?

不是。生理情況下,排尿次數與飲水量、溫度高低、出汗量等有關;隨著飲水量的增加,排尿次數也會增多,這是正常現象,但是如果沒有增加飲水量,排尿次數增多且每次尿量少,就是尿頻。

尿頻是指24h排尿>8次,夜尿>2次,每次尿量<200mL,伴有排尿不盡感,因此,病理性尿頻的特點是排尿次數增多,夜尿增加,而每次尿量少。

精神、心理等因素,如恐懼、焦慮,也可引起尿頻,其特點是白天尿頻明顯,夜間入睡後消失。

尿頻伴有尿量增加常見於糖尿病、尿崩癥及腎濃縮功能障礙等疾病。

什麽是膀胱刺激征?哪些疾病會出現膀胱刺激征?

臨床上將尿頻、尿急和尿痛統稱為膀胱刺激征。非特異性膀胱炎、泌尿系結核及膀胱結石、腫瘤、異物和前列腺增生癥、下尿路梗阻、前列腺炎等均可出現膀胱刺激征。

排尿困難就是排尿費力嗎?

排尿困難有很多種表現,如排尿費力、尿不盡、尿線細及射程短、分叉和尿滴瀝、排尿時屏氣用力、排尿時間延長、排尿中斷、尿瀦留等。一般而言,男性排尿困難多見於前列腺疾病和尿道狹窄;女性排尿困難通常是由膀胱頸硬化(梗阻)癥所致;兒童排尿困難可能與神經源性膀胱和後尿道瓣膜因素有關。

排尿困難病因分為三類:

①機械性梗阻,見於尿道狹窄、尿道腫瘤、先天性尿道瓣膜病等;

②動力性梗阻,見於糖尿病、腦脊髓病變、盆腔手術損傷盆神經或陰部神經等;

③混合性梗阻,多見於前列腺增生癥、急性前列腺炎等。

沒有小便就是發生尿瀦留了嗎?

不是。

尿瀦留是膀胱內充滿尿液而不能經尿道排出,分為急性尿瀦留和慢性尿瀦留兩種。急性尿瀦留多見於下尿路機械性梗阻,如尿道狹窄和前列腺增生癥突然加重,或藥物所致的一過性尿瀦留。慢性尿瀦留是指膀胱內尿液長期不能完全排空,有殘余尿存留,多見於神經源性膀胱或漸進性的機械性梗阻。

尿瀦留需與無尿相鑒別。無尿時膀胱是空虛的,而尿瀦留時膀胱內有尿但不能自行排出。

什麽叫尿失禁?引起尿失禁的原因有哪些?

尿液不受主觀控制而自尿道口點滴溢位或流出,謂之尿失禁。尿失禁可分為真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁四種類別。

① 真性尿失禁是指膀胱失去控尿能力,膀胱空虛,多見於由於尿道括約肌受損或中樞神經系統病變導致的神經源性膀胱,表現為膀胱空虛、持續流尿且沒有正常的排尿。

② 假性尿失禁也稱為充盈性尿失禁,是指膀胱過度充盈,當膀胱內壓超過尿道阻力時,尿液不自主地流出,其多是由於慢性下尿路梗阻疾病引起。

③ 壓力性尿失禁是指當各種原因導致腹壓增高時尿液不自主地流出,常見於經產婦和絕經後婦女,表現為咳嗽、打噴嚏、大笑或進行腹壓增高的運動時有尿液突然從尿道口流出。

④ 急迫性尿失禁是指因強烈尿意,出現快速的尿液流出。嚴重的尿頻、尿急不能控制而導致尿失禁,多見於有泌尿系統炎癥的患者。

什麽是漏尿?

漏尿是指尿液不經正常尿道排出,而是從其他通道流出,如陰道或腸道等。

發生漏尿的常見疾病有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、尿道直腸瘺等。先天性輸尿管異位開口也是漏尿的常見原因之一。當輸尿管開口於尿道或女性陰道時,女性患者可有正常排尿,同時伴有持續性少量尿液流出,此時易被誤認為慢性的陰道分泌物。漏尿也可見於臍尿管瘺和膀胱外翻等先天性畸形。

遺尿需要治療嗎?

遺尿是指兒童在睡眠時發生不自主排尿。3歲以內兒童發生遺尿應視為正常現象,大部份可以自愈。6歲以上兒童的遺尿應視為異常現象,需尋找病因。遺尿的原因有大腦皮質發育遲緩、睡眠過深、遺傳或有泌尿系疾病等。女童遺尿應與輸尿管異位開口進行鑒別診斷。

什麽是尿流中斷?

尿流中斷是指在排尿過程中出現不自主的尿線中斷。膀胱結石患者易出現尿流中斷,改變體位後可以繼續排尿,常伴有陰莖頭放射性劇痛,或尿道口滴血。

尿液異常

血尿就是紅色的尿嗎?為什麽會發生血尿?

當尿液中含有較多紅細胞時稱為血尿。正常人尿液中不出現或偶爾出現微量紅細胞。通常將血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指離心尿每高倍視野下紅細胞數超過3個;肉眼血尿是指肉眼能見到尿中有血色或血塊,因此,不是紅色的尿才叫血尿,但要說明的是,每1000mL尿中只要含有1mL以上血液時就可呈肉眼血尿。血尿發生的原因很多,尿路的機械性損傷、感染、結石、腫瘤均可引起血尿。尿液為紅色還有的是飲食和藥物引起,比如口服抗結核藥利福平的患者會排紅色尿液。

為什麽有時尿液是渾濁的?

患者常訴尿液渾濁,最常見的原因是堿性尿液導致磷酸鹽的沈積。感染也會使尿液呈雲霧狀或出現惡臭。當離心尿沈渣每高倍視野下白細胞數超過5個時,即稱為膿尿。若與血尿同時出現,則稱為膿血尿。

怎麽會出現醬油色尿液呢?

醬油色尿液多為是血紅蛋白尿,其特點為尿色紅,但澄清透明,不似血尿渾濁。隱血試驗陽性,但鏡檢時紅細胞不多。常見於擠壓傷、急性傳染病、輸異型血後和其他溶血性疾病。

為什麽排尿時尿中會出現氣體?

排尿時尿中出現氣體,稱為氣尿,多見於尿道與腸道之間有瘺管相通時。這些瘺管形成的原因有手術、外傷、結核、炎性腸病、放射性腸炎等,極少的患者為尿液產氣桿菌感染引起。

疼痛

腎區疼痛多見於哪些疾病?

腎區疼痛一般局限於一側肋脊角,呈持續性鈍痛或陣發性絞痛,運動後疼痛可加劇。

1) 如果腎區鈍痛,呈持續性,多見於腎臟炎癥、結石、積水、多囊腎、腫瘤等。

2) 如果腎區劇痛,伴有畏寒、發熱、惡心、嘔吐,多見於腎實質或腎周急性化膿性炎癥。

3) 如果腎區絞痛,且伴有放射痛,則多見於腎輸尿管結石。

為什麽腎結石患者會發生腎絞痛?

腎結石患者由於結石蠕動過程中刺激輸尿管,導致輸尿管管腔急性擴張及平滑肌痙攣,表現為輸尿管走行區的絞痛。患者的感覺是一側腹部外側陣發性絞痛,向患側腰部、下腹部、股內側和外生殖器等部位放射。

尿道疼痛有什麽表現?多見於哪些疾病?

尿道疼痛常為燒灼樣或刀割樣疼痛,多與排尿有關,可伴有尿頻、尿急癥狀,是由於感染刺激引起尿道痙攣性收縮,常見於急(慢)性尿道炎或尿道結石、腫瘤。

哪些疾病會導致陰囊部疼痛?

陰囊部疼痛可為脹痛、墜痛、劇痛,多由於損傷、感染所致,常見於陰囊外傷、急性精索扭轉、急性睪丸炎、附睪炎等。疼痛的範圍通常比較局限,亦可沿精索向下腹部或腰部放射。

會陰部疼痛多見於哪些疾病?

會陰部疼痛主要集中於會陰部或恥骨上區,可出現燒灼痛、刀割樣疼痛或跳痛,多見於前列腺炎、精囊炎、會陰部外傷等。

腫塊

泌尿外科患者的腫塊一般會出現在哪些地方?

腫塊是泌尿外科疾病的重要癥狀和體征,多見於腫瘤、結核、炎癥中,包括腎區腫塊、輸尿管腫塊、膀胱區腫塊、腹股溝腫塊、陰囊內腫塊、陰莖腫塊等。

出現腫塊一定是患了癌癥嗎?

不一定,確診癌癥要以病理學檢查結果為準。由於泌尿系器官解剖位置較隱蔽或個人不甚註意,當這些器官出現腫塊時,往往已存在一定時間。如果出現無痛性腫塊,則一定要提高警惕,及時來醫院就診。