上海市光華醫院骨傷科是中國關節外科事業發展的先行者之一，也是2023年度長寧區重點專科。經過幾代人近50年的努力，該科室在復雜膝、髖人工關節置換、關節鏡微創治療等領域以技術精湛而享譽國內外，關節外科手術量在上海地區名列前茅，已成為上海乃至全國範圍內有重要影響力的關節外科治療中心。
在長達20余年的歲月裏，翟先生（化名）一直承受著強直性脊柱炎帶來的痛苦。髖關節的極度不適和活動受限給他所從事的建築和室內裝修設計工作帶來了諸多困難，逐漸難以自理的日常生活更是讓翟先生的內心充滿煎熬。
為了尋求「重生」，翟先生來到了光華醫院，接診他的是上海市光華醫院關節外科學組帶頭人肖漣波。
經過充分的術前診斷和評估，以及多輪次術前討論後，骨傷科團隊為翟先生制定了人工全髖關節置換的手術方案和圍手術期加速康復措施。在征得本人和家屬的同意後，翟先生接受了手術治療。
術後第一天，翟先生便拔除了所有不必要的管路，在醫護人員的鼓勵下自主下床活動。接下來幾天，骨傷科醫護團隊為其實行加速康復措施：盡早下地活動、減少輸液量、術後多模式鎮痛……一系列措施有效減少了翟先生的應激反應和不適，經過兩周的系統康復，翟先生出院了。
再次回到醫院時，翟先生送來了錦旗。與醫生遲遲不肯松開的手，臉上洋溢的笑容，行走自如的雙腿，此時翟先生感受到的是重獲自由的幸福。
肖漣波告訴記者，為翟先生開展的圍手術期加速康復（ERAS），如今已經成為光華醫院骨傷科手術中的核心理念。
而光華醫院骨傷科的「絕招」還有很多。
作為國內人工關節置換的拓荒者之一，該科20世紀70年代即開始了人工關節在臨床套用的探索。1980年因類風濕關節炎矯形外科治療（人工關節置換、滑膜切除）方面的成績獲得衛生部乙級技術成果獎，1989年「多孔表面人工關節實驗研究」獲上海科學技術進步獎，2012年「骨碎補總黃酮及其聯合腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關節炎骨破壞的基礎研究」獲中國中西醫結合學會科學技術三等獎，2006年成為上海市第一批準予約定人工關節（膝、全髖、股骨頭）置換治療的醫療機構之一。
「骨傷科廣泛開展各類人工關節手術，手術例數在國內居於前列，手術部位涵蓋了膝、髖、肩、肘、踝、掌指、指間關節等。除了目前較為普及的膝髖人工關節置換術外，在目前只有少數醫院能開展的人工肩、肘、踝關節置換，乃至掌指、指間關節等小關節置換技術方面，我們也積累了豐富的經驗。」說到科室特色，肖漣波如數家珍。
同時，作為一家以類風關患者為主要目標人群的醫院，該科所收治的關節病患者具有高度畸形、復合畸形、多關節畸形、全身情況差的特點，高難度手術的比例在30%以上，所面臨的困難遠超國內同行，這也造就了光華骨傷科在高度畸形的膝髖關節置換方面的鮮明特色，手術效果和病人滿意率方面均處於領先地位。
2003年4月，該科率先在國內開展了紅外線導航下人工膝關節置換手術，使人工關節義肢裝配更加精確。該科2008年開展膝關節單髁置換、髕股關節置換術，2015年開展HTO術，2018年開展DAA入路行全髖關節置換術，2022年開展智能機器人輔助人工關節置換術等，並且在關節置換翻修領域，尤其是義肢周圍感染、義肢周圍骨折、RA的關節翻修等方面處於全國領先水平。
此外，科室自20世紀90年代起便開展了關節鏡手術，目前已成為上海地區關節鏡技術臨床套用最廣泛的機構之一，手術部位涵蓋了膝、肩、肘、腕、髖、踝等所有四肢大關節，手術種類包括了肌腱韌帶的重建、保膝、保髖治療等。
「我們光華骨傷科在脊柱外科、手足外科、創傷外科也各有所長。脊柱外科圍繞復雜的頸、腰椎退變疾病、老年復雜難治性脊柱骨折、脊柱風濕性疾病的外科綜合治療方面深入開展相關臨床工作。在頸椎病、腰椎退變疾病、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形、結核與腫瘤的外科手術治療方面積累了豐富的經驗，造福眾多病患；手足外科圍繞‘手、腕、足踝’等小關節病，長期致力於手足疾病的畸形矯形和功能重建。在類風濕關節炎所致的嚴重手、足畸形的治療上（如踇外翻、手指畸形等嚴重病變），具有非常豐富的臨床經驗和治療手段，尤其是手、足畸形的矯形和小關節置換技術，處於全國領先水平；創傷外科目前開展各種四肢、關節骨折創傷及各類急慢性運動損傷的診治。治療手段上既可以采取中西醫結合方法，也可透過傳統手術切開或閉合內固定（鋼板、骨針、髓內釘等）及微創（關節鏡輔助等）手術對損傷進行修復。」肖漣波介紹道。
守正創新，銳意進取，以患者需求為核心，光華醫院骨傷科一直在路上。
圖片來源於光華醫院
撰稿：趙 立
影片：周若塵
編輯：程 前
責編：顏文彬
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