長沙晚報掌上長沙3月30日訊（全媒體記者 楊蔚然）從首次發病到確診，或需經歷10年的時間，問診3個以上的醫生，這是一個什麽病？答案是雙相情感障礙。
每年的3月30日是世界雙相情感障礙日。在今年的世界雙相情感障礙日來臨前夕，長沙晚報記者采訪了中南大學精神衛生研究所睡眠障礙專科主任、中南大學湘雅二醫院臨床心理三病區主任譚立文教授。譚立文教授提醒，目前公眾對雙相情感障礙的認知率較低，不少患者被誤診，或者沒有得到規範治療。早發現、遵醫囑盡早規範治療，才能為雙相情感障礙患者回歸社會提供有利條件。
雙相情感障礙極易與多種精神疾病混淆，誤診漏診率高
譚立文教授介紹，雙相情感障礙也被稱為「躁郁癥」，它是指有躁狂或躁狂發作，並有抑郁發作的一類心境障礙。患者的心境，會在心境躁狂，即心境高漲、膨脹易激惹、精力旺盛這樣的高能狀態中，以及情緒低落、思維遲緩、意誌行為減退這種低能抑郁狀態中交替出現。
28歲的常卓（化名）是一名合資公司企業高管，在工作中，他常常有創新之舉，也帶領團隊獲得了多項榮譽，精神經常出現亢奮狀態。然而，兩年多前，他與女友分手後情緒持續低落。之後，工作中的他依然有情緒高漲的時候，但突如其來的抑郁癥狀也會不時襲來。被兩種情緒交織的常卓在家人的督促下前往醫院就醫，不久前，常卓在中南大學湘雅二醫院被確診為雙相情感障礙。經過一段時間的治療，癥狀已得到明顯改善。
譚立文表示，常卓是雙相情感障礙的典型例子，患者心境在躁狂、精力旺盛與情緒低落、低能抑郁的狀態中交替，情緒忽喜忽悲，兩種相反的臨床表現集中到一個人身上。
「一般來說，雙相情感障礙患者在情緒高漲時，都不會想到要就診；只有當病人情緒低落、思維遲緩、意誌行為減退時，患者本人及家人才會發現問題，從而就醫。」譚立文表示，因此，雙相情感障礙存在漏診率高、誤診率高的情況。
雙相情感障礙是一種非常復雜的精神疾病，極易與其他多種精神疾病混淆。比如，很多患者以抑郁起病，其癥狀和抑郁癥幾乎沒有區別，很容易被誤診為抑郁癥；也有一部份患者，因其躁狂的表征，會被誤診為精神分裂癥。通常情況下，初診醫生往往只看到病人痛苦抑郁的一面，很容易判定其為抑郁癥。有統計顯示，患者首次發病到確診為雙相情感障礙的平均時間為10年，37%的雙相情感障礙會被誤診為抑郁癥。
據世界衛生組織統計，全球雙相情感障礙的平均發病率為2%～3%。雙相情感障礙主要發病於成人早期，多數患者初發年齡在20～30歲之間，25歲以前發病更多見，發病年齡高峰集中在15～19歲。在中國，雙相情感障礙患者占各類精神障礙患者總數的1%～1.5%。
雙相情感障礙復發率高，患者需規律服藥定期復診
目前，雙相情感障礙最主要的治療手段仍是藥物治療。雙相情感障礙的臨床治療較復雜，經常需要聯合治療，大部份情況下要使用3～4個藥物才能穩定病情，其中以心境穩定劑為主。
譚立文提醒，雙相情感障礙患者的治療分為急性期、鞏固期和維持期。雖然雙相情感障礙患者不一定需要終身服藥，但其維持治療的時間相對較長，患者需要在醫生指導下規律服藥，並定期復診。雙相情感障礙的患者也可以及時到專業的心理醫師處咨詢，以獲得更好的維持治療的效果。
需要提醒的是，雙相情感障礙是一種復發率較高的疾病，患者一旦發現情緒不能自我調節，影響到生活和工作，應積極尋求正規醫療機構的幫助。
「生物律動的損害，提示患者可能出現了疾病復發的傾向。」譚立文表示，如患者出現睡眠障礙，明明失眠了，但第二天起來依然精力充沛，這可能就是雙相情感障礙患者躁狂發作的訊號，需要及時找醫生復診。
從社會層面幫患者消除病恥感，可助其回歸正常生活
大量研究資料提示，遺傳因素、生物學因素和心理社會因素等，對雙相情感障礙的發生有明顯影響，並且彼此間相互作用。遺傳因素是雙相情感障礙患者的主要危險因素，此類患者具有明顯的家族聚集性。
鑒別雙相情感障礙相對困難，但也有線索可尋。如患者發病年齡較小、家族中有雙相情感障礙患者、患者服用抗抑郁藥後轉為躁狂等，都有可能提示是雙相情感障礙，需要進一步明確診斷。
「雙相情感障礙的患病率比精神分裂癥高，自殺風險在精神疾病中也非常之高，但我們一定不要喪失治愈信心。」譚立文表示，隨著治療手段的發展和藥物的開發，雙相情感障礙的治療逐步規範，藥物的安全性也逐步提高。此類患者如果發現得早，並且及時規範治療，患者的治愈率會明顯提升。患者的癥狀控制好了，便能逐步回歸正常生活。
需要提醒的是，社會歧視、家庭關系緊張、對患者本人的過高要求等，都容易導致雙相情感障礙患者的情緒波動，致使疾病復發。從社會層面看，若能更好地幫助患者消除病恥感，可助其回歸正常生活。
