今天（3月14日），是一年一度的世界腎臟日。今年的主題是「人人享有腎臟健康——促進醫療平等，最佳化用藥實踐」。
中國是慢性腎臟病大國，當前的患病人數達1.2億，患病率更是高達10.8%。慢性腎臟病早期癥狀不明顯，常常被忽視，很多患者感到身體不適時已是終末期，只能透過透析或腎臟移植來維持生命。因此，腎臟病也被稱為「隱形的殺手」，呈現發病率高、知曉率低的特點。
高先生今年60歲出頭，原本可以過上無憂無慮的退休生活，如今卻要每周3次到醫院「報到」，進行每次4小時的血液透析。說起自己的患病歷程，高先生無不懊惱和遺憾。他說，自己年輕時忙於工作，經常熬夜，飲食作息也不規律。即使是得了糖尿病後，也沒能引起足夠重視，這才一步步「拖」成了尿毒癥。「我得了糖尿病6年後，腎就開始‘壞掉’了，發展得特別快。怪我當時對這個病不夠了解，如果能好好控制血糖，也許就不會出現這些病癥，至少不會這麽早。」
上海交通大學醫學院附屬新華醫院腎內科主任蔣更如告訴記者，近年來慢性腎臟病的發病率在國內外呈逐年上升趨勢，在新華醫院去年新增的血透患者中，40%是由糖尿病引起的，排第二、第三的分別是慢性腎炎和高血壓。「所以我們對慢性腎臟病還是強調早期篩查，特別是有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎臟病家族史、肥胖，及長期服用可能造成腎損害的藥物、有急性腎損傷病史的高危人群。」
如何做到早發現？專家建議，成年人每年做一次體檢很重要，包括常規的腎功能和尿常規檢查，高危人群還可以進行尿白蛋白/肌酐比值（UACR） 的檢測。在日常生活中，腎臟病也並非無跡可尋，身體出現以下這些訊號時，很可能是腎臟在「報警」。身體水腫、血尿、蛋白尿（泡沫尿）、食欲不振、年輕人突然出現高血壓等，需要註意腎臟是否出現異常。
比起較為隱匿的慢性腎臟病，濫用藥物則是急性腎損傷的最大禍首。蔣更如介紹，在接診的許多急性腎功能衰退的患者，都是由於不恰當用藥引起的。
市民服用哪些藥物要格外註意呢？「我們特別強調不能濫用抗生素，臨床上常用的抗生素幾乎都有一定的腎毒性，對於藥物種類和劑量選擇應嚴格遵醫囑。」除了抗生素，減肥藥、一些中藥等也會對腎臟造成損傷。專家提醒，不要購買來歷不明的藥物、減肥產品。
文字/圖片：毛信慧
編輯：吳百欣
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