胃痛兼脅痛，常常與肝火內郁有關，治療時也需要重點調理肝臟功能。在中醫理論中，肝臟喜好舒暢條達，如果人長時間憋怒不發，肝氣就會郁結化火，火性上炎，侵犯到相鄰的胃腑，導致胃痛的發生。輕則表現為食欲不振、不想進食，重則可能出現嘔吐黃水，脈象弦緊，口中感到苦澀。
治療上首要任務是化解肝郁，然後再使用疏泄肝木、安養脾胃、理氣止痛的藥物，如丹皮、桑葉、鉤藤、白芍、廣皮（陳皮）、炒延胡索、半夏、茯苓、通草、當歸、川楝子等。如果是長期患有胃病導致胃氣虛弱，可加入黨參、太子參、炙甘草、老姜渣等藥物以補益脾胃。
脅痛的病因也往往與肝經郁火有關，治療原則與胃病相似，但可適當加強疏肝解郁的力量，如選用逍遙散進行調理。因為治療胃痛主要以疏泄肝木為主，而治療脅痛則在疏肝的基礎上還需兼顧散郁。
若是因為外來的寒邪侵犯胃部而導致胃痛，表現為在床上輾轉反側、疼痛難忍，脈象沈伏，面色蒼白，此時需要采用溫散寒邪的方法治療，不可混淆，需準確辨證施治。對於同時存在氣郁、濕邪和痰濁的情況，可優先考慮使用越鞠丸；若屬於氣郁血燥型，則更適合使用逍遙散，這就是越鞠丸和逍遙散在臨床上套用的區別所在。 #等你老了以後，你會想去大深山隱居嗎# #生活小觀察# #趙安吉身亡細節：開特斯拉操作失誤# #今年二月二是真正的龍年龍擡頭#
中醫的「胃痛」和「脅痛」涵蓋的範圍相對寬泛，與西醫的多種疾病有所對應。下面列出一些可能相關的西醫疾病及其診斷、檢查、鑒別和治療方式：
**胃痛可能對應的西醫疾病：**
1. 胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）：透過胃鏡檢查確診，觀察胃黏膜炎癥、潰瘍等情況，還可透過胃液分析、幽門螺桿菌檢測等。
2. 胃潰瘍：胃鏡檢查是主要診斷手段，可觀察潰瘍位置、大小和愈合情況。
3. 功能性消化不良：透過臨床癥狀、體征以及排除其他器質性疾病後診斷，可能需要胃腸道動力功能檢查等。
4. 胃腸道功能紊亂：透過癥狀、生活史和排除性診斷確定，可能需要胃腸道壓力測定等特殊檢查。
**西醫診斷和鑒別方法：**
- 胃鏡檢查：直觀觀察胃黏膜病變。
- 實驗室檢查：血常規、便常規、幽門螺桿菌檢測、胃泌素等胃功能相關指標。
- 影像學檢查：上消化道造影、腹部CT或MRI等。
- 功能性檢查：胃腸道動力學檢查、呼氣試驗等。
**脅痛可能對應的西醫疾病：**
1. 肝膽疾病：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥等，可透過血液生化、肝功能、超聲、CT、MRI、膽囊造影等檢查確診。
2. 胸膜炎、肺炎、肺部感染等呼吸系統疾病：透過胸部X線、CT、血常規、痰液檢查等鑒別。
3. 肋間神經痛、肋軟骨炎等：透過臨床體格檢查、影像學檢查等。
**西醫診斷和鑒別方法：**
- 血液檢查：包括肝功能、血常規、乙肝、丙肝等相關病毒感染標誌物等。
- 影像學檢查：超聲、CT、MRI等，對肝膽系統、肺部和胸腔結構進行詳細觀察。
- 膽囊造影、ERCP等介入性檢查：用於肝膽疾病的進一步診斷。
- 胃腸道和肝膽系統的內窺鏡檢查：如胃鏡、膽道鏡、腹腔鏡等。
**治療與預防：**
西醫治療通常根據具體疾病進行，包括藥物治療（如抗菌、抗病毒、護肝、抗炎、抑酸、助消化等）、物理治療、手術治療等。預防方面，強調健康飲食、規律作息、戒煙限酒、避免食物中毒、及時接種相關疫苗（如乙肝疫苗），以及定期體檢，早期發現並治療潛在疾病。
