「拿走，我不吃。老李說葉酸吃多了致癌，你買這玩意是想害你爸嗎！」
60歲的王大爺有個高血壓的老毛病，平時卻總管不住自己的嘴，愛吃大魚大肉，也不咋鍛煉。兒子小王每次一念叨，王大爺就氣呼呼地反駁人老了再不享受就晚咯。
幹著急的小王偶然聽朋友說吃葉酸也能輔助降血壓，趕緊買了幾瓶讓老王吃。哪想到父親一聽，連聲說葉酸吃多了傷肝、致癌雲雲，還把小王臭罵了一頓。
補充葉酸到底是好是壞？吃多了真的會致癌嗎？今天九叔就幫大家揭開「葉酸」的神秘面紗，扒一扒這個東西到底該不該補？
葉酸，是一種水溶性B族維生素，在動植物中廣泛存在。因其在人體運轉各方面中都扮演著重要角色，葉酸也被稱為維生素中的「六邊形戰士」。
具體來看，它有多種功能，一些特定人群尤其需要補充。
首先，葉酸對神經細胞生長和中樞神經系統發育至關重要。在胚胎期間，它會參與胺基酸和核苷酸代謝，幫助胚胎神經管正常發育，被譽為「胎兒的守護神」。
所以，孕婦要註意補充葉酸，否則可能出現先兆子癇、胎盤早剝，甚至生出畸形兒等問題。
另外，備孕的男性最好也補補葉酸。因為有些男性長期的不良習慣可能會影響精子質素，如抽煙酗酒、缺乏運動、高油高脂飲食等，而適當補充葉酸可以增加精子數目和活性。
葉酸還能降低同型半胱胺酸水平，維護心血管健康。同型半胱胺酸（HCY）過高可能導致血管損傷和血栓形成，誘發H型高血壓、腦卒中等疾病。
所以，對於存在HCY升高的高血壓患者，補充葉酸可能有助於穩定血壓。然而，這並不意味著葉酸可以完全替代降壓藥物，也不適用於所有高血壓患者，不建議自行疊加服用。
此外，葉酸還參與紅細胞的合成，缺乏可能導致貧血。特別是巨幼紅細胞性貧血患者，一定要多補補葉酸。除了貧血，慢性腎病、糖尿病腎病（DKD）等慢性病患者也可適量補充葉酸，以發揮其抗炎、抗氧化作用，延緩病情惡化。
而有研究顯示，葉酸還有助於降低結直腸癌風險。【美國臨床營養學雜誌】一項研究表明，每日增加攝入0.26毫克葉酸，可使結直腸癌風險降低7%，這可能與葉酸降低癌細胞基因活性、誘導其雕亡有關。
葉酸雖然在人體核酸合成、細胞發育等方面至關重要，但盲目進補也不可取。據復旦大學釋出在【自然】子刊的一項研究表示，攝入過量葉酸，可能促進肝細胞癌發展。
該研究在純化高脂飲食的小鼠身上進行，實驗者將小鼠分為3組：葉酸攝入過高組（20mg/kg）、標準葉酸攝入組(2mg/kg)和無葉酸攝入組。5個月後，研究團隊發現，葉酸攝入過高組的小鼠肝癌發展迅速，腫瘤數量、體積遠大於其他組。
研究者們認為，這是因為過多葉酸會間接抑制MAT2A的降解，從而加速癌組織中的甲硫胺酸迴圈。
不過，該實驗中葉酸過高的標準，遠超正常人每日推薦攝入的0.4mg。只要大家正常攝入，適當進補，一般是不用擔心患癌的。
此外，據【中國居民膳食營養素參考攝入量】，成年人每日葉酸攝入超過1mg，可能還會造成一些不良後果：
雖然「葉酸」這個小東西有兩幅面孔，但也沒必要為補充葉酸而膽戰心驚。牢記九叔精心整理的3大要點，就可拿捏葉酸的安全補法~
中南大學湘雅醫院營養科教授李惠明表示，目前國人葉酸的每日平均攝取量為200-300μg，與推薦量400μg仍有差距，所以需額外補充。
普通人可優先選擇膳食補充葉酸，平時多吃新鮮果蔬，如萵苣、菠菜、油菜、橘子、草莓、香蕉等。而且蔬果最好避光保存，防止葉酸在光照下氧化流失。
另外，動物肝臟、豆類、堅果、谷物中也富含葉酸，可適量吃一些豬肝、蛋黃、小米、黃豆、杏仁、瓜子等。
由於食物中天然葉酸的生物利用率較低，高溫烹煮還可能流失50%以上的葉酸，所以，孕婦及H型高血壓、貧血患者等特定人群還需額外服用合成葉酸。
但各類人群身體狀況不同，補充劑量最好謹遵醫囑。
據【圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）】，建議孕婦從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg葉酸。
而高危孕婦則可加大劑量，其中糖尿病、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病患者可每日增補0.8-1.0mg，有神經管缺陷生育史的則需增補5mg葉酸。
此外，H型高血壓患者也可每日增補0.8mg葉酸，在不增加毒副作用的前提下，最大限度降低HCY水平。
另外，在選擇葉酸產品時，不一定貴的就更好，切忌盲目跟風。一般選擇正規藥房中十幾二十的葉酸片就好，市面上過百元的多是復合葉酸保健品，裏面除了葉酸，還有多種維生素，不註意用法用量很可能適得其反。
服用葉酸時，當盡量避免飲酒，否則會影響吸收。喝茶也最好間隔半小時以上，防止茶葉中的鞣酸與葉酸發生反應。
另外，最好不要和富含維C或辛辣油膩食物同吃，以防幹擾葉酸吸收。
此外，患有惡性貧血、維生素B12缺乏癥，或有卒中家族史、不明原因早產或流產史的人群，最好根據醫生建議做葉酸基因檢測，再決定要不要補充葉酸。
小小葉酸大學問，隨意進補更傷身。你是否有類似葉酸的進補困惑呢？歡迎在評論區留言互動，和九叔一起探討~
參考資料：
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