王阿姨今年剛過50歲，是個堅定的素食主義者，除了雞蛋牛奶外，一日三餐全是素食，不沾葷腥，堅持有6、7年了，身材也一直偏瘦。
這段時間她總感覺身體不太舒服，經常頭暈心慌，晚上睡覺也睡不好，在女兒的帶領下，來到醫院檢查，結果卻讓她們很意外：血脂異常，並且有動脈粥樣硬化。
王阿姨很不理解，不都說吃肉才對血脂不好嗎？自己長期吃素，怎麽還會血脂異常呢？
一、三成半成年人血脂異常，多高才要吃藥？
高血壓、高血糖、高血脂是人們常說的「三高」，【中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）】內的數據顯示， 中國成年人血脂異常患者率高達35.6%，高血壓和糖尿病的患病率分別為27.5%、11.9%。
而人們在檢查「三高」這件事上，也有明顯的差異。數據顯示，40歲以上未確診三高的人群3個月內血壓測量率為50.1%、血糖測量率為39.9%、血脂測量率僅有29.2%。
透過數據不難看出， 血脂異常是三高裏患病率最高的，但人們主動監測血脂的比例卻很低， 可見對於高血脂的認識還有待提高。
血脂從字面上來看就是指血液內的脂肪，包括膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇又包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。
拿到血脂化驗單， 主要看總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）， 尤其是後兩個，對於血管健康至關重要。那指標多高才要吃藥呢？
對於沒有冠心病、心絞痛、腦梗、心梗以及一過性腦缺血發作等問題的人群來說， 只要是總膽固醇>7.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>4.9mmol/L， 未來發生心腦血管疾病的風險就會明顯增加，應馬上進行相關治療，首選中等強度的他汀類藥物控制血脂。
當甘油三酯水平>5.6mmol/L， 屬於明顯升高，容易誘發急性胰腺炎，也要及時服用貝特類等降甘油三酯的藥物，同時保持良好的生活習慣。
而高血脂合並高血壓、高血糖的患者則標準更低，要盡早開始降脂治療，目標是將低密度脂蛋白膽固醇水平降低到<1.8mmol/L。
如若已經發生了心腦血管疾病，無論血脂水平多少都需要立即服用他汀類藥物降脂，且不能隨意停藥。目標是將血脂降到<1.8mmol/L，甚至<1.4mmol/L。
二、血脂高是吃肉吃出來的？4類食物才要少吃
高血脂屬於慢性代謝性疾病，一旦發現血脂上升卻不加以幹預的話，血脂可能會越來越高。
一些人覺得吃肉吃多了會導致血脂上升，於是在日常改為吃素，但這個行為並不健康。
因為素食內缺乏脂肪，很容易會產生饑餓感，為了飽腹只能多吃主食。而主食內豐富的碳水化合物進入體內會合成甘油三酯、膽固醇，對於血脂的控制非常不利。
我們所提倡的 低脂飲食模式並不是不吃肉，而是要控制食物內總脂肪的攝入量， 不必完全拒絕吃肉，肉類內除了有油脂外，還有身體所必需的蛋白質。日常僅需要控制攝入的量，不過量即可。
中國人民解放軍總醫院第二醫學中心副主任醫師鄭瑾 提醒，生活中真正要少吃的是這4類食物。
高膽固醇食物： 如動物內臟、肥肉、濃湯、蟹黃等，這些食物內的膽固醇含量很高，長期攝入容易導致指標進一步上升，給心血管帶來更大的壓力。
鹹鴨蛋： 鹹蛋黃內的鹽分、脂肪以及膽固醇含量都不低，對於血脂高的人來說要盡量少吃。
啤酒： 酒精本身就會對血管健康產生威脅，且熱量不低，本身血脂高的人還飲酒會給血管「添堵」。而且啤酒不容易醉，十分容易喝著喝著就上頭，喝得更多。
甜食： 過量攝入糖分在體內容易轉換成脂肪，會給血管健康帶來較大的傷害。
三、給高血脂患者的4個飲食建議，值得收藏
國家衛生健康委制定釋出的 【成人高脂血癥食養指南（2023年版）】 中為高血脂癥人群提供食養建議，日常的飲食要做到這幾點。
1.食物多樣
建議每天攝入不少於12種食物、每周至少25種，這樣做可讓身體攝入多樣化的營養。主食建議粗細糧搭配，不要過量攝入精細米面。
2.少鹽控糖
高血脂人群要註意控制鹽分、糖分的攝入量，每日攝入鹽分不高於5g，除了添加的鹽外，還需要註意減少雞精、醬油、鹹菜等高鹽食品的攝入。
3.少油烹飪
日常還需要註意減少油脂的攝入，盡量不吃油炸、油煎的食物，多使用蒸煮等清淡的方式。
4.堅持運動
堅持運動可消耗體內多余的脂肪，對血脂控制有很大幫助。建議每周進行5~7次的運動鍛煉，每次不少於30分鐘。
一旦發現，總膽固醇>7.2mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.9mmol/L、甘油三酯水平>5.6mmol/L有個超過了，就要盡快去醫院咨詢開藥治療。
參考資料：
[1]【怎麽看血脂化驗單？關於血脂，你可能存在這些認識誤區】.江蘇疾控 2024-01-10
[2]【高血脂一直降不下來怎麽辦？醫生：這4種食物需忌口】.CCTV生活圈 2022-11-20
[3]【【成人高脂血癥食養指南】釋出，這8條食養原則和建議值得收藏！（附食譜）】.健康報 2023-02-07
未經作者允許授權，禁止轉載
