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肺結節多次復查CT?主任:太頻繁沒好處!沒有這幾異常先不復查

2024-08-22健康

李明站在醫院的自動取號機前,手指懸在空中,遲遲沒有按下去。這是他第三次來復查肺部CT了,距離上次檢查才過去兩個月。

每次走進這棟白色的建築,他都感到一陣莫名的恐慌。那個小小的肺結節,像一顆定時炸彈,隨時可能改變他的人生軌跡。

作為一名35歲的建築設計師,李明一向以自己的嚴謹和細致著稱,這種態度也延續到了對待健康的方式上。然而,他不知道的是,他對健康的過度關註可能正在影響著他的生活質素。

回想起半年前的那次體檢,李明至今記憶猶新。當醫生告訴他右肺上葉發現了一個5毫米大小的結節時,他感覺天都要塌了。

盡管醫生說這種大小的結節通常是良性的,需要定期隨訪,但李明還是堅持要求盡快進行第二次CT檢查。

從那以後,他幾乎每兩個月就會來醫院做一次CT復查,希望能夠及早發現任何變化。

李明的妻子張琳對丈夫的行為既心疼又無奈。她看著丈夫日漸消瘦的臉龐和日益加重的焦慮情緒,決定陪他一起去看醫生,希望能夠得到一個權威的建議。

這一次,他們預約了呼吸科的王主任。王主任是一位經驗豐富的呼吸疾病專家,在肺結節診療方面有著豐富的臨床經驗。

王主任仔細檢視了李明之前的幾次CT檢查報告,又詢問了他的癥狀和生活習慣。最後,他擡起頭,看著忐忑不安的李明夫婦,語氣平糊地說: "李先生,我理解你對健康的重視,但是過於頻繁的CT檢查並不會帶來額外的好處,反而可能產生一些負面影響。"

李明有些驚訝,他一直認為檢查得越多越好,這樣能夠更好地掌握病情變化。

王主任似乎看出了他的疑惑,繼續解釋道: "根據【中國肺結節臨床診療專家共識】,對於你這種情況的肺結節,建議的隨訪間隔通常是3-6個月,而不是每兩個月就復查一次。"

王主任開啟電腦,調出一篇發表在【中華放射學雜誌】上的研究文章。

這項研究表明,對於小於8毫米的肺結節,過於頻繁的CT檢查不僅沒有明顯的臨床獲益,反而可能增加患者的心理負擔和不必要的輻射暴露。

"每次CT檢查都會帶來一定劑量的輻射暴露,"王主任解釋道," 雖然單次檢查的輻射劑量並不高,但長期累積可能會增加患癌風險。【中華放射學雜誌】上有一項研究指出,過度使用CT檢查可能會輕微增加患者的致癌風險。"

李明和張琳聽後都露出了驚訝的表情。他們從未想過,本想預防癌癥的行為,反而可能增加患癌風險。

王主任繼續說道: "除了輻射風險,頻繁的檢查還可能帶來其他問題。比如增加患者的心理壓力,影響正常的工作和生活。有些患者甚至會出現'CT依賴癥',總是覺得自己得了重病,生活質素嚴重下降。"

他提到了最近發表在【中華心理學雜誌】上的一項研究,該研究發現,過度關註健康檢查結果的人群更容易出現焦慮和抑郁癥狀。

李明聽到這裏,不禁回想起自己最近的狀態。的確,自從發現肺結節後,他總是心神不寧,工作效率大不如前,甚至開始影響到家庭生活。

王主任看出了李明的思考,語氣溫和地說:"李先生,我建議你調整一下心態。對於你這種情況的肺結節,我們通常會建議定期隨訪。但如果在隨訪期間沒有出現以下幾種情況,是可以適當延長隨訪間隔的。"

他列舉了幾點需要註意的情況:

1. 結節大小沒有明顯增加(通常以直徑增加2毫米以上為標準)

2. 結節密度沒有明顯變化

3. 沒有出現新的結節

4. 沒有出現持續的呼吸道癥狀,如咳嗽、咯血等

王主任強調,如果沒有出現這些異常情況,患者可以按照醫生建議的間隔進行隨訪,無需過於頻繁。

為了讓李明夫婦更好地理解,王主任還參照了【中國肺癌雜誌】上的一項長期隨訪研究。

該研究跟蹤觀察了上千名肺結節患者,結果顯示,絕大多數小於8毫米的肺結節在長期隨訪中並沒有惡變,而是保持穩定或自行消退。

聽完王主任的解釋,李明感到如釋重負。他意識到自己之前的做法可能有些過度了。張琳也松了一口氣,她看到丈夫緊繃的面容終於有了些許放松。

王主任給李明制定了一個新的隨訪計劃。 考慮到李明結節的大小和特征 ,他建議李明每6個月復查一次CT,同時註意觀察有無相關癥狀。如果出現任何異常情況,可以隨時就診。

離開醫院時,李明感覺整個人都輕松了許多。他決定接受王主任的建議,不再過度焦慮,而是要學會與這個小小的肺結節和平共處。

回到家後,李明和張琳坐下來好好談了一次。他們決定要重新規劃生活,不讓肺結節成為生活的全部重心。李明重新投入到他熱愛的建築設計工作中,而張琳則開始研究一些有助於提高免疫力的健康食譜。

幾個月後,李明的生活逐漸回到了正軌。他不再每天盯著行事曆計算下次CT檢查的日期,而是把精力投入到工作和家庭中。他開始每天和妻子一起晨跑,享受清晨的陽光和新鮮空氣。

在下一次CT隨訪時,李明的心態明顯不同了。他不再像以前那樣緊張不安,而是平靜地等待檢查結果。 檢查結果顯示,他的肺結節大小和密度都沒有明顯變化,這讓他更加堅定了按照醫生建議進行隨訪的決心。

李明的經歷很快在他的朋友圈裏傳開了。許多人都對他的轉變感到驚訝和欽佩。有一位同事剛剛被查出肺結節,正陷入和李明當初一樣的焦慮中。李明主動分享了自己的經歷和感悟,鼓勵同事保持樂觀積極的心態,相信醫生的專業判斷。

這次經歷也讓李明對健康有了新的認識。他意識到,真正的健康不僅僅是身體上的無恙,更包括心理上的平糊。他開始關註生活的方方面面,努力保持工作和生活的平衡。

兩年過去了,李明的肺結節始終保持穩定。他已經習慣了每半年進行一次隨訪,這成為了他生活中平常的一部份。他不再將肺結節視為一個威脅,而是把它當作一個提醒,提醒他要珍惜生活,關愛健康。

聲明:如有身體不適請線下求醫。