王女士是因為多年前查出糖尿病、3高等疾病，一直在定期吃藥控制，但最近聽說有人吃阿司匹林吃出了胃出血，於是想著自己最近病情好像挺平穩了，就想著停藥看看。
結果不出一個月，癥狀就出現了，先是經常犯迷糊，後來一天直接在家裏暈倒了，等人醒過來的時候已經被送到醫院救治了，幸好癥狀不嚴重，檢查說是過性腦缺血發作，而 罪魁禍首就是突然停用了阿司匹林才引發的癥狀 。
近段時間，有不少關於「*幾種藥不能長期服用」的文章，事實真是如此嗎？
一、阿司匹林長期吃會得腦出血？
最近網絡上出現很多關於不能長期使用阿司匹林的說法，其中之一的主要原因就是會腦出血，導致很多正在服用的患者開始望而卻步，甚至擅自停藥的。
其實阿司匹林這次真的算是背了很大的「鍋」。因為有實驗顯示，腦血管正常情況下即使壓力翻了10幾倍，也可以保持安然無恙。
所以 腦出管不是輕易受藥物影響就會破裂的 ，關鍵原因還是出在心血管疾病不斷損傷了血管，讓血管機能變差了，才容易受外力作用破裂出血。
實際上阿司匹林在臨床中的作用非常大，像心梗、心臟支架或搭橋術後、心絞痛、腦梗等多種心腦血管疾病都需要用。
歐洲此前還做過跟蹤調查，在對60多萬人隨訪中發現， 停用阿司匹林後患者出現心梗風險增加了大約37% 。
阿司匹林雖好，但也不是什麽人都適合用。目前建議 有過心梗、腦梗、冠心病 以及 頸動脈狹窄度＞50%的人 服用阿司匹林緩解病情。
如果沒有相關心腦血管適應癥的話，不建議服用阿司匹林，只需要進行必要的生活調節，控制好「三高」就可以了。
但現實卻是很多人存在服用阿司匹林不當行為，根據【美國心臟病學會雜誌】中一項相關調查顯示，在參與的6.8萬名患者中，超過1/10的人服用阿司匹林不當。醫生指出， 未經檢查評估最好不要擅自服用阿司匹林 。
因為心腦血管疾病通常需要長期服用阿司匹林，斷斷續續地吃，容易對血管壁造成持續的刺激，阿司匹林的作用時效在兩天左右，超過2天沒有服藥，血小板就會重新集聚形成斑塊，所以 吃阿司匹林盡量不要吃吃停停 。
二、氫氯噻嗪不能長期服用？
網絡上還經常盛傳氫氯噻嗪長期吃可能會有副作用，然而，實際上是否停藥不能只考慮藥物負面影響，還需要根據患者的具體情況來決定。
氫氯噻嗪是常見的用於降低血壓的利尿劑，透過刺激腎臟遠曲小管，減少人體對鈉離子和氯離子的重吸收，同時增加排泄頻率，代謝掉體內過多的鈉和水，達到消腫降壓的效果。而且氫氯噻嗪降低收縮壓的效果更好， 適合老年有單純收縮期高血壓、心衰、難治性高血壓患者服用 。
可能有人會問，什麽是難治性高血壓？
按醫學解釋，認為患者最大限度合理的套用了3種或以上降壓藥物後血壓仍未達標，或需要服用4種或以上的降壓藥物才能達到降壓指標，就是難治性高血壓。而增加利尿劑的劑量是套用於難治性高血壓的主要手段。
確實，氫氯噻嗪服用過程中也有可能出現不良反應。比如水、電解質紊亂，因為氯化物的排泄過多，人體容易出現低氯性或低鉀性堿中毒、低鈉血癥亦不少見；其次是服藥後因為胰島素受抑，可能會導致血糖升高；還有可能抑制腎小管對尿酸的代謝，導致出現高尿酸血癥。
所以為了避免上述危險的發生，建議在醫生的指導下進行服藥，而且有必要定期復診檢測藥物反應，也是減少藥物副作用的關鍵。
綜上所述，氫氯噻嗪是否可以長期服用，是醫生根據患者身體條件的評估後才能決定，對 於有相關適應癥的患者來說，長期服用氫氯噻嗪是穩定病情的重要手段 ，當然為確保用藥安全和有效，醫生也會在用藥方案中及時根據病情調整，並定期監測。
所以任何處方藥都別瞎吃，如果你是正在服藥的患者，最好 謹尊醫囑 ，千萬不要自行增減藥量，需要吃多長時間，停藥之前也最好咨詢醫生建議。
三、這3種藥不宜長期服用，會讓身體免疫力下降
任何藥在治療的過程中都不能百分百一定對人體無害，畢竟是藥三分毒，有些藥吃不對還可能破壞身體免疫力，造成更嚴重的健康危機，尤其是以下五類常見的藥物，長時間使用要註意。
1、抗生素
很多人認知比較片面，覺得抗生素可以治療感染性疾病，因此長期使用肯定可以預防疾病的發生，但這種理念是非常錯誤的，抗生素的治療效果好不代表沒事也可以經常吃，因為抗生素的「殺菌」作用，屬於無差別殺菌，也就是說 人體的有益菌也會受藥物影響 ，可能越吃健康越差。
2、 胃酸抑制藥
這類藥物作用效果很快，但使用之前也是需滿足明確適應癥，並規定使用療程的藥物，長期濫用，同樣可能會造成其他健康風險，比如奧美拉唑等抑制胃酸藥，發揮作用的過程中也會 影響人體對鈣、鎂、維生素B12等重要營養素的消化吸收 ，不利於營養健康需求，同時還會增加胃炎風險，嚴重還可能導致胃癌、肝癌等消化系統癌癥。
3、糖皮質激素
糖皮質激素是常見的一種抗炎和免疫調節類藥物，對於人體免疫性疾病、過敏、腫瘤等情況有一定的幹預效果。然而，長期使用糖皮質激素也會有一定健康風險，比如 感染風險升高，引發3高、骨質疏松、肥胖、月經失調 等。
藥物的作用是治療和緩解病癥的，不是所有藥都適合長期吃，特別要註意上述藥物，長期服用就可能給健康帶來一定風險，所以日常用藥一定要遵醫囑，正確用藥。
參考資料：
[1]【五種人慎用阿斯匹林】.生命時報.2015-08-13.
[2]【阿司匹林吃多久可以停？長期吃會不會增加腦出血的風險？】.中國醫學論壇報.2021-12-12.
[3]【這5種藥不宜長期服用，或破壞身體免疫力，有必要了解→】.四川藥品監管.2023-10-23.
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