近日， 湖南省人民醫院兒童醫學中心心血管團隊 成功為一名2歲患兒植入永久起搏器，讓其重獲新生。
2歲10個月大的安安從小就很特殊，10個月的時候醫生發現她的心臟與眾不同，有二度Ⅱ型房室傳導阻滯，曾經有多達20余次抽搐的病史。
前段時間，安安感染腺病毒後發燒，來醫院就診時又出現反復抽搐，心室率僅為27次/分，心電圖表現為三度房室傳導阻滯。
兒童三度房室傳導阻滯是指心臟的傳導系統被嚴重阻滯，通俗的講就是心臟的指令被阻止，不能在正常通路下傳至心室，造成心房和心室跳動不同步，出現的心跳不能滿足身體活動需要的癥狀。
此時安安心肌酶顯著增高、心臟增大、心功能下降，情況十分危急，甚至兩度出現心跳驟停。兒童醫學中心重癥醫學科和心血管團隊積極搶救後考慮孩子存在病毒性心肌炎。
為挽救安安生命，心血管團隊袁勇華副主任醫師為其緊急安裝了臨時起搏器，但臨時起搏器取出後安安仍不能維持自主血壓和心率，再次出現三度房室傳導阻滯，只能再次進行臨時起搏器治療。
考慮到孩子年齡小，病情復雜，經多次全院大會診以及學科大討論以後，大家一致認為安裝永久起搏器勢在必行。手術前，兒童心血管專科聯合兒童PICU、成人心內科、心胸外科、麻醉科、介入導管室共同商量探討，制定了細致可行的手術方案。
▲患兒接受心臟起搏器手術
雖然在成人安裝永久性心臟起搏器已經是一項非常成熟的技術，但對於年齡較小的安安而言，體格小、血管細、心腔小、起搏手術風險及難度遠遠超過成人，需要體積最小的起搏器。器材科了解情況後，高度重視，緊急調撥，第一時間從外省臨時采購了符合安安的最小型號起搏器。
在充分應急預案和精細的手術流程設計前提下，手術在全麻下有條不紊地進行，介入導管室、麻醉科都派出了精兵強將團隊，成人心血管專科和兒童重癥監護室也為孩子保駕護航，最終手術順利完成，術後起搏器參數均良好，安安經過恢復，一天比一天活潑開朗，病房裏經常聽到她稚嫩的笑聲，看到她學走路、咿呀學說話的場景。
▲手術後患兒恢復良好
何學華主任醫師介紹，安安的救治成功讓大家十分欣慰，救治中的多項困難也都在大家的努力下一一克服，起搏器的植入對孩子身體活動沒有影響，定期復查即可。
來源：湖南省人民醫院 兒童心血管專科
（編輯YT）
