山上遊玩一女子被蛇咬傷手，該蛇毒性比眼鏡王蛇毒性大5倍！

2024-07-30健康

1. 事件概述

1.1 事件背景

2024年6月，廈門市思明區一名中年女子在山上遊玩時不幸遭遇蛇咬，該事件發生在夏季高溫高濕的環境下，蛇類活動頻繁，增加了此類事故的風險。根據廈門網報道，近期福建省氣溫升高，濕度加大，蛇咬傷人事件在廈門、漳州等地時有發生。

1.2 受害者情況

受害者在被竹葉青蛇咬傷後，迅速前往廈門大學附屬中山醫院急診部就診。醫生根據受害者的描述和傷口特征，迅速判斷出蛇的種類，並按照標準流程為其註射了抗蛇毒血清，同時開展綜合治療。得益於及時有效的醫療幹預，患者最終順利出院。此案例凸顯了在遭遇蛇咬後，迅速辨識蛇的種類並接受專業治療的重要性。

2. 蛇咬傷的醫學處理

2.1 初步判斷與急救措施

在廈門市思明區的案例中，中年女子被蛇咬傷後，立即采取了正確的急救措施，這為後續治療打下了良好的基礎。

初步判斷 ：到達醫院後，醫生根據患者的描述和傷口特征，初步判斷為竹葉青蛇咬傷。竹葉青蛇是一種常見的毒蛇，其毒液主要為血液毒，可導致局部組織損傷和全身中毒癥狀。

急救措施 ：在等待進一步治療的過程中，醫護人員對患者進行了傷口的初步處理，包括清洗傷口、減少活動以減緩毒液擴散等。這些措施有助於減輕患者的疼痛和不適，同時為後續治療爭取時間。

2.2 抗蛇毒血清的使用

抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵藥物，能夠有效中和蛇毒，減輕或消除中毒癥狀。

血清選擇 ：在確認為竹葉青蛇咬傷後，醫生為患者註射了相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清的選擇基於蛇種和毒液類別，確保治療效果。

治療流程 ：註射血清後，患者還需接受綜合治療，包括監測生命體征、維持水電解質平衡、預防感染等。這些措施有助於患者全面恢復健康。

治療效果 ：在廈門市思明區的案例中，患者在接受抗蛇毒血清治療和綜合治療後，癥狀得到了有效控制，最終順利出院。這表明了抗蛇毒血清在蛇咬傷治療中的重要性和有效性。

3. 預防與應對措施

3.1 野外活動的預防策略

在野外活動時，采取適當的預防措施是避免蛇咬傷的關鍵。以下是一些有效的預防策略：

穿著防護 ：穿著長袖衣物、長褲和高幫鞋，以減少皮膚暴露在蛇可能出沒的環境中。衣物顏色應選擇鮮艷，便於在草叢中被他人發現。

行走方式 ：在草叢或樹林中行走時，使用棍棒「打草驚蛇」，以驅趕可能隱藏的蛇類。

觀察環境 ：保持警覺，註意觀察周圍的環境，特別是在雨後或潮濕的環境中，蛇類活動更為頻繁。

避免幹擾 ：不要隨意翻動石塊或進入蛇可能棲息的洞穴，避免驚擾蛇類。

攜帶工具 ：攜帶蛇咬傷急救包，包括抗蛇毒血清、止血帶、急救手冊等，以備不時之需。

3.2 被蛇咬後的應急處理

一旦發生蛇咬傷，正確的應急處理至關重要，以下是一些基本的應急措施：

保持冷靜 ：被咬後，保持冷靜，避免恐慌，因為恐慌會加速毒液在體內的擴散。

限制活動 ：盡量減少受傷部位的活動，以減緩毒液的擴散。

辨識蛇種 ：如果可能，盡量記住蛇的特征，或拍下蛇的照片，這有助於醫生判斷蛇的種類並選擇相應的抗蛇毒血清。

緊急呼救 ：立即撥打急救電話，或請求他人幫助，盡快前往醫院。

傷口處理 ：在等待救援時，可進行初步的傷口處理，如用幹凈的布料包紮，但不要過緊，以免影響血液迴圈。

避免錯誤做法 ：不要嘗試用嘴吸出毒液，也不要使用刀片切割傷口，這些做法可能會加劇傷情。

註射抗蛇毒血清 ：到達醫院後，醫生會根據蛇的種類和傷口情況，註射相應的抗蛇毒血清，並進行進一步的治療。

透過以上措施，可以有效預防和應對蛇咬傷，保障個人安全。

4. 相關案例分析

4.1 廈門市思明區女子案例

在廈門市思明區的案例中，一名中年女子在山上遊玩時不慎被竹葉青蛇咬傷。竹葉青蛇是一種常見的毒蛇，其毒液以血液毒為主，可導致局部疼痛、腫脹，嚴重時可引起全身出血傾向。

就診過程 ：患者在被咬傷後迅速前往廈門大學附屬中山醫院急診部，這是一個關鍵的決策，因為及時的醫療幹預是蛇咬傷治療中至關重要的一環。

診斷與治療 ：醫生根據患者描述迅速判斷出蛇的種類，並依照標準流程為患者註射了相應的抗蛇毒血清，同時開展綜合治療措施，包括局部傷口處理、止痛、抗炎等。

4.2 其他地區類似事件

在其他地區，類似的蛇咬傷事件也時有發生，不同地區的案例可以提供更廣泛的視角來分析蛇咬傷的處理和預防。

案例分布 ：根據【全國蛇咬傷流行病學研究白皮書】，中國每年都有數十萬人受到蛇咬傷的影響，高發地區主要集中在雲南、廣東、海南等省份。

治療差異 ：不同地區的醫療條件和蛇種類的差異可能導致治療方式和效果存在不同。例如，在偏遠地區，由於抗蛇毒血清供應不足，患者可能面臨更大的風險。

預防措施 ：透過案例分析，可以發現加強公眾教育、提高蛇咬傷的預防意識和自救能力是非常重要的。同時，加強醫療機構的蛇傷救治能力，尤其是在高發地區，也是減少蛇咬傷危害的關鍵措施。

在分析這些案例時，我們可以看到及時的醫療救治、準確的毒蛇種類判斷以及有效的抗蛇毒血清使用是救治成功的關鍵因素。同時，加強預防措施和提高公眾意識也是降低蛇咬傷發生率的有效途徑。

5. 毒蛇種類與辨識方法

5.1 常見毒蛇種類

在中國，常見的毒蛇包括但不限於竹葉青、眼鏡蛇、銀環蛇、金環蛇、蝮蛇、尖吻蝮、海蛇等。這些毒蛇的分布廣泛，從沿海地區到內陸山區均有出現。

竹葉青 ：竹葉青蛇是一種常見的毒蛇，其特征為綠色的身體和紅色的尾巴，常在山區、森林和竹林中活動。竹葉青的毒性較強，咬傷後可導致嚴重的局部癥狀和全身癥狀。

眼鏡蛇 ：眼鏡蛇的特征為頸部皮膚松弛，能夠豎起前半身，頸部扁平，具有明顯的「眼鏡」狀斑紋。其毒性強烈，咬傷後可引起嚴重的中毒反應。

銀環蛇 ：銀環蛇的身體有黑白相間的環狀斑紋，毒性極強，是陸地上毒性最強的蛇之一。其毒液主要影響神經系統，可導致呼吸麻痹。

5.2 毒蛇辨識特征

辨識毒蛇的關鍵在於觀察其外觀特征，包括頭部形狀、眼睛特征、身體斑紋和行為習性。

頭部形狀 ：毒蛇的頭部通常呈三角形，如尖吻蝮和竹葉青。但也有例外，如銀環蛇的頭部呈橢圓形。

眼睛特征 ：許多毒蛇擁有豎瞳孔，如蝰蛇和蝮蛇，而無毒蛇通常具有圓形瞳孔。

身體斑紋 ：毒蛇的身體斑紋通常較為鮮明，如銀環蛇的黑白環紋，金環蛇的黃黑環紋。但也有無毒蛇如翠青蛇，其身體也是綠色，但無毒。

行為習性 ：毒蛇在受到威脅時可能會展現出攻擊性行為，如眼鏡蛇會豎起前半身並行出警告聲。

5.3 毒蛇咬傷的急救措施

在被毒蛇咬傷後，及時的急救措施至關重要，可以減少毒液的吸收和擴散，提高救治成功率。

立即結紮 ：在傷口上方（近心端）5-10厘米處用繩索、布帶等結紮，以減緩毒液的擴散。但要註意每隔15-20分鐘放松1-2分鐘，防止組織壞死。

清洗傷口 ：用大量清水、肥皂水或鹽水沖洗傷口，以減少毒液的殘留。

盡快就醫 ：盡快將患者送往醫院，註射相應的抗蛇毒血清，並進行綜合治療。

避免恐慌 ：保持冷靜，避免劇烈運動，以減少毒液在體內的擴散。

5.4 預防措施

在戶外活動時，采取適當的預防措施可以降低被毒蛇咬傷的風險。

穿著防護 ：穿著長袖衣物和長褲，以及高幫鞋，減少皮膚暴露在外的面積。

使用工具探路 ：在草叢或密林中行走時，使用棍子或竹竿敲打地面，以驚擾蛇類，避免意外接觸。

註意觀察 ：在野外活動時，註意觀察周圍環境，避免接近蛇類可能棲息的地方，如石縫、洞穴和水邊。

攜帶急救包 ：在戶外活動時，攜帶包含蛇傷急救用品的急救包，以備不時之需。

6. 蛇咬傷的常見誤區與正確處理

6.1 蛇咬傷的常見誤區

在蛇咬傷事件中，存在一些普遍的誤區，這些誤區可能會導致傷者錯失最佳治療時機或加重傷情。

誤區一：用嘴吸出毒液。這種做法不僅效果有限，而且如果口腔有傷口，還可能將毒液吸收到自身體內，增加中毒風險。

誤區二：認為蛇咬傷後應立即切斷傷口處的血流。這種做法可能會導致肢體缺血，增加截肢的風險。

誤區三：認為所有蛇咬傷都是致命的。實際上，許多蛇咬傷是無毒的，或者毒蛇咬傷的毒性並不強，及時正確的處理可以避免嚴重後果。

6.2 正確處理蛇咬傷的步驟

正確的處理方法可以顯著提高蛇咬傷患者的存活率和康復質素。

第一步：保持冷靜，減少受傷部位的活動，避免加速毒液在體內的擴散。

第二步：緊急呼叫救援服務，盡快將患者送往有抗蛇毒血清的醫院。

第三步：如果可能，記錄蛇的特征或拍照，以便醫生判斷蛇的種類並選擇正確的抗蛇毒血清。

第四步：在等待救援時，可將受傷部位置於心臟水平以下，減少毒液回流。

第五步：不要嘗試用嘴吸出毒液，也不要自行切開傷口，這些行為可能會加劇傷情。

第六步：到達醫院後，遵循醫生的治療方案，包括註射抗蛇毒血清和進行其他必要的醫療處理。

6.3 預防措施與教育

提高公眾對蛇咬傷的認識和正確的急救知識是預防蛇咬傷和降低其影響的關鍵。

加強公眾教育：透過媒體、教育機構和公共衛生宣傳，普及蛇咬傷的正確處理方法和預防措施。

野外活動準備：在進行野外活動前，了解活動區域的蛇類情況，穿著合適的防護裝備，如長靴和厚襪子。

環境管理：在蛇類活動頻繁的地區，進行環境整治，減少蛇與人接觸的機會。

專業培訓：對救援人員、醫務人員進行專業培訓，確保他們具備處理蛇咬傷的知識和技能。