2024
科技 · 輔助康復
隨著醫療技術的進步，除了特色康復訓練，還有很多科技器材可以輔助患者加速康復，比如如同「大腦興奮劑」的 經顱磁刺激（TMS） 和 經顱直流電刺激（tDCS） 。
有些患者是聽說TMS和tDCS後，特意來康復科接受治療的，也有些患者因為在做TMS和tDCS的過程中沒有感覺而存疑。今天，小編就來分享下TMS和tDCS。
01 TMS和tDCS是什麽呢？
TMS和tDCS的相同點與不同點
TMS和tDCS都是一種無痛、無創的神經調控技術。
TMS透過 磁場 ，無創地透過皮膚、顱骨來刺激中樞神經系統（主要是大腦）， 改變皮層神經細胞的膜電位 ，使之產生感應電流。影響腦內代謝和神經電活動。
tDCS透過 電極將恒定、低強度電流 作用於特定腦區， 調節大腦皮層神經興奮性和可塑性 。
02 TMS和tDCS的療效如何？
2020年出版的【國際經顱磁刺激治療指南】指出，使用 TMS治療 非流利型失語、偏側忽略、抑郁癥、神經性疼痛、亞急性期腦卒中運動障礙 等已經獲得 了療效確切的證明 ，而對於 帕金森病、多發性硬化、脊髓損傷等疾病的治療 ，也有多項研究表明經顱磁刺激 具有可信的療效 ，甚至具有治療物質成癮（戒煙）的可能性。
TMS
tDCS
2022年發表的【經顱直流電刺激治療常見神經精神疾病的臨床套用專家共識】指出， tDCS治療 可以 有效改善 腦卒中患者的認知功能、吞咽功能、運動功能、日常生活活動能力、肌肉力量等 。
03 TMS和tDCS安全嗎？
許多人一聽到各種刺激，尤其是電刺激，就會有不好的聯想。
但實際上， 日常理療按摩 產品也會產生 一定電流刺激（≤10mA） ， 運動員輔助訓練 可能會使用 高頻刺激（＞1Hz） ，這種程度幾乎是每個人都能接受的。
而臨床上，TMS一般使用低頻（1Hz）刺激，tDCS一般使用1-2mA電流，刺激的感覺程度會更低。
有些人可能會有一些不良反應，TMS常見的包括耳鳴、頭痛等，tDCS常見的包括皮膚刺痛、瘙癢感等。這些癥狀一般可以在刺激結束後的 較短時間內自然緩解 。總的來說，TMS和tDCS是一種 耐受性良好、十分溫和且安全的 治療方法。
簡而言之
TMS和tDCS都是目前比較火熱的神經調控代表性技術，二者各有優劣，也存在不同的適應癥和禁忌癥，有需求的患者請謹遵醫囑，根據醫生的建議，按需使用。
- 康復科 -
同仁醫院康復室設定以認知言語治療（ST）、物理治療（PT）作業治療（OT）吞咽障礙治療等現代康復技術與針灸、推拿等傳統康復技術相結合的綜合性治療。目前設有運動損傷專病門診。
開展了高級無創腦功能刺激如經顱磁刺激、經顱直流電刺激；肌骨超聲下註射、富血小板血漿註射（PRP）技術;針式肌電圖、表面肌電圖檢查、吞咽造影檢查（VFSS），內鏡吞咽檢查（FEES）、皮質脊髓束彌散張量檢測、等速測定等精準的康復評估技術；以及筋膜刀、SET、沖擊波、等速訓練、高壓氧艙等康復治療技術。臨床覆蓋了老年病康復、神經康復、骨科康復、心肺康復、重癥康復、盆底康復、乳癌術後淋巴水腫康復。
科室秉承「同心同德，仁懷仁術」的院訓，始終致力於為患者的功能恢復保駕護航。
專家門診：周一至周五上午
普通門診：周一至周日全天
供稿：傅 禎、幹 霖
稽核：李 艷
校審：戴 雲
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