富血小板血漿（platelet‑rich plasma, PRP） 是全血經分離後得到的富含高濃度血小板的血漿。1993 年，Hood等首先提出PRP概念。 由於目前PRP制備多采用自體全血，所以PRP通常都是指自體PRP，主要含有血小板、纖維蛋白、白細胞等成分。 血小板中 α 顆粒在血小板啟用後釋放大量生長因子， 如血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子‑β（TGF‑β)、類胰島素生長因子（IGF）、表皮生長因子（EGF）、血管內皮生長因子（VEGF）等， 各種生長因子的比例與體內生理狀態比例相符， 在加速傷口愈合、 促進組織再生修復、 緩解疼痛等方面扮演了非常重要的角色。
由於 PRP 是從自體血液中提取，來源豐富、取材方便、制備簡單、安全有效，近幾年已廣泛套用到骨科、疼痛科、口腔頜面外科、心胸外科、醫學美容科、皮膚科、康復醫學科、耳鼻喉科、婦產科、眼科、泌尿外科、兒外科、神經外科等學科領域， 具有廣闊的套用空間和發展前景。
PRP的分類
根據所用的PRP制備技術、產生的PRP中不同成分含量等，PRP有很多分類系統，比如 Dohan Ehrenfest、Mishra、PAW、PLRA、DEPA、MARSPILL、血小板生理學小組委員會分類、PRP分類和編碼系統等分類系統。這些分類系統在一定程度上解決了不同數據之間無法比較的問題，有利於臨床根據不同使用目的及情況，確定更適合的 PRP，提供更好的治療方案。
目前臨床上常用的分類方法主要是根據白細胞含量及 PRP 套用形式進行分類。
1. 根據白細胞含量不同分類
白細胞與血小板的沈降系數很相近，含量都相對較少，采用密度梯度離心法很難將兩者完全分開。根據所含白細胞濃度的不同，PRP可分為含高濃度白細胞的富白細胞富血小板血漿 （leukocyte platelet‑rich plasma, L‑PRP） 以及不含或僅含低濃度白細胞的貧白細胞富血小板血漿 （poor leukocyte platelet‑rich plasma, P‑PRP） 。L‑PRP比 P‑PRP具有更高的血小板濃度和白細胞濃度、釋放更高濃度的生長因子。L‑PRP抗炎作用強，能更持久地釋放生長因子、纖維膠原等，更適合被套用於創傷組織的修復，但白細胞釋放炎癥因子引發局部的免疫反應可能抑制組織修復、降低PRP臨床療效、增加註射部位疼痛等。 P‑PRP在骨關節炎治療及各類手術中效果較好， 近年來獲得了越來越廣泛的關註。
2. 根據 PRP 套用形式分類
(1) 啟用型PRP（外源性啟用 PRP）
PRP萃取液指血小板被啟用後，釋放的生長因子與血漿及血漿中原有的活性蛋白成分一起形成的混合液。PRP凝膠指血小板被啟用後釋放生長因子的同時，其纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，並連線成網，所形成的乳白色膠狀物，具有一定強度和黏附性。
(2) 未啟用型 PRP（內源性啟用 PRP）
人體內有足夠量的內源性凝血酶原激酶、膠原蛋白等，一旦未啟用型PRP註射入人體， 就會被體內凝血酶、膠原蛋白等啟用，緩慢釋放生長因子。
PRP保存溫度
PRP 在 4、22、37 和-80 ℃保存均有報道，部份學者推薦 22 ℃震蕩保存。但低溫會啟動血小板內的活化過程， 導致聚集和細胞死亡；而室溫保存時， 介質中細菌生長有導致 PRP 制品汙染的風險。因此建議 PRP 制備後立即使用， 以保障最佳治療效果及治療安全。
PRP保存期限
美國食品和藥品監督局將血小板的貯存時間限定為 5 d。但 PRP 制備 60 min 後， 血小板濃度明顯下降， 因此不建議 PRP 長時間貯存後使用。
國內常用 PRP 制備套裝
根據中國食品藥品監督管理局網站上查詢的數據整理出國內常用 PRP 制備套裝資料（表 3）。
參考文獻： 程誌祥, 田德民, 樊肖沖, 等. 自體富血小板血漿制備技術規範中國疼痛學專家共識（2022版） [J] . 中華疼痛學雜誌, 2022, 18(6) : 725-736.
