不一定,超過55歲還來月經,其實要小心。
正常女性絕經的中位年齡是51.4歲,大多數女性絕經的年齡在49-52歲之間,如果55歲以後還未絕經,已經屬於「晚絕經」 [1-3] 。
晚絕經意味著 雌激素在體內維持較高水平的時間更長, 需要警惕惡性腫瘤的風險。
因為隨著年紀的增大,患各種腫瘤的風險都會升高,雌激素水平居高不下,會 促進雌激素 相關的腫瘤的發生,比如:
①子宮內膜癌
一些研究發現,初潮早(<10歲)、絕經晚,總的經期跨度長會提高內膜癌的發生率 [4, 5] 。
②卵巢上皮癌
相關研究發現,相比<45歲絕經的女性來說,超過52歲絕經的女性發生卵巢上皮細胞癌的風險更高 [6] 。
③乳癌
絕經年齡晚的女性有更大的可能發生乳癌 [7] 。
所以,如果超過55歲還沒絕經,建議按醫囑進行相關的婦科檢查,包括: 乳腺超聲、乳腺鉬靶、婦科彩超、宮頸癌篩查 等,
若並未發現有腫物及子宮內膜的異常增厚,也沒有其他的不舒服,可以暫且不做處理 [8] 。
當然,晚絕經也不代表一定有問題,也有人60歲了依然有月經來潮但身體並無異常,就像每個人初潮都不同,絕經的時間也是因人而異的。
絕經是正常的生理現象,但如果不到40歲就出現絕經表現,那就太早了,要警惕「卵巢早衰」。
「卵巢早衰」可以簡單理解為 卵巢功能的提前關閉。
卵巢功能衰退後,不能產生足夠的雌孕激素,子宮內膜難以維持原來的周期性生長-脫落,月經周期就會漸漸紊亂,最終過渡到月經消失。
「卵巢早衰」並不只是月經消失,雌激素過早地下降, 會引發骨質疏松、提前更年期、陰道幹澀, 還會增加心血管疾病及老年癡呆的風險。
雌孕激素的減少和卵子的缺失也會導致不孕,研究表明,確診「卵巢早衰」後,僅有5%-10%的患者可自發懷孕 [13] 。
但如果能夠早早發現, 及時地進行激素替代治療, 是可以降低上述情況的發生率的。
所以如果沒有外因的情況下, 40歲之前出現連續3個月以上的月經不規律, 建議及時 去看醫生 。
所以,女人到底是40歲絕經好,還是50歲絕經好?
答案是: 在正常的年齡段絕經,才是最健康自然的。
很多姐妹對於年齡都特別在意,因此會希望月經晚一點走。
但是,一方面, 絕經並非洪水猛獸,絕經年齡比別人早一兩年,並非一定等於衰老得更快。
在醫生指導下進行激素補充治療,可以緩解許多相關的癥狀。
只要適量運動、膳食均衡、規律作息,我們依然可以保持健康的狀態;
另一方面,人生的精彩並不只發生在年輕時,中年的成熟、真實、鋒芒、獨特,也是獨有的魅力, 年輕時的美和中年時的美雖有不同感覺,但都是美的。
另外在恰好的年齡絕經,身體其實還會收獲其他的一些好處。
正常絕經的好處
1.子宮良性疾病可獲得緩解
以子宮腺肌病和子宮肌瘤為例,這兩種疾病是女性常見的婦科問題。子宮肌瘤、腺肌瘤受雌激素的影響,育齡期女性出現這兩種疾病,任何一種都會給女性的生活質素造成嚴重影響。
比如說,肌瘤的體積不斷增大,會導致月經改變、腹部不適,甚至會影響懷孕。同理,子宮腺肌病也會造成這些困惑。
那麽,對於絕經後的女性,雌激素不再分泌,這些問題自然也就得到緩解或控制,至少說明肌瘤或腺肌瘤的體積不會繼續增大了。
所以,對於可以接受保守治療的女性,過了這個年齡可以慶幸一下,終於可以不用做手術了。
2.乳腺增生問題可得到緩解
很多育齡期女性都會有乳腺增生問題,這是受雌激素影響的乳腺良性疾病。
一方面,乳腺導管的增長會受到雌激素的調節,分泌的雌激素越多,就越容易導致乳腺增生;
另一方面,雌激素還影響乳腺小管分泌乳汁,對於育齡期女性而言,如果控制不好雌激素水平,乳腺增生問題就會成為大麻煩。
如何解決,「降雌」很重要,所以對於自然絕經的女性,這種方法得以實作,對於乳腺增生問題,也就可以獲得適度的緩解。
3.月經問題從此徹底消失
有規律月經的女性,每個月都會按時來,但是對於月經不怎麽規律的女性,可不是一件輕松的事情,反而會因為月經而鬧心。
所以,對於絕經以後的女性,解決了月經這件麻煩事兒,至少不用再擔心拖拖拉拉不幹凈,抑或是好長時間不來了,擔心會有什麽婦科問題。總而言之,絕經以後沒有月經,倒是省心了不少。
絕經前的預兆
01
月經紊亂
處於圍絕經期時,月經量、月經周期會發生改變,主要和體內激素水平下降有關。
有的二十天來一次月經,有的兩個月來一次,有的幾個月才來一次,直到最後月經不再光顧。經血的顏色也可能加深。
02
潮熱出汗
快絕經的時候,可能會出現潮熱的癥狀,表現為面部潮紅、出汗等。
這是一種暫時性的感覺,女性會突然感覺有一股熱流流向全身,特別是胸部和頭部附近。
03
情緒變化大
由於體內激素水平降低,情緒會變得不穩定,脾氣暴躁、易怒且不易被控制,註意力不集中,同時伴有失眠多夢、思維能力下降,以及神經衰弱和抑郁等。
04
皮膚改變
因激素水平異常,導致皮膚幹燥、失去光澤、彈性下降,甚至出現皮膚色素沈著。
05
骨質疏松
絕經前,由於雌激素分泌減少,所以會導致鈣吸收減少,從而引起骨質疏松,骨密度降低,增加骨折、骨骼疼痛的概率。鈣質的不斷流失,骨密度的下降,會導致腰酸腿疼。
06
泌尿生殖系統改變
隨著體內雌激素水平降低或缺乏,尿道、膀胱以及生殖器官都會出現不同程度萎縮。
這時陰道會變得幹澀、沒有彈性,同房時會有疼痛感,部份女性因此而性欲減退,乳房也會下垂,部份會出現小便失禁或膀胱炎癥等現象。
07
睡眠質素變差
體內雌激素下降,會導致女性出現失眠、多夢或者難以入睡等癥狀。有的女性還會出現精神焦慮,進而導致心悸的出現。
絕經是人體的一個自然過程,每個女性都無法避免。
因此,無需過度擔憂,調整好心態,註意飲食,有助於平穩度過絕經期。
若圍絕經期症候群比較嚴重,可以尋求醫生的幫助。
常見的卵巢問題
🔹 卵巢囊腫
卵巢囊腫是指在卵巢表面或內部出現的含有液體的小囊,可發生在一側或雙側卵巢,良惡性的卵巢囊腫都存在。
小的卵巢囊腫一般沒有癥狀,大的卵巢囊腫可在腹部觸摸到包塊或產生壓迫癥狀。
卵巢囊腫可導致不孕,月經失調。囊腫增大後會出現壓迫癥狀如尿頻、便秘等。惡性卵巢囊腫會發生病竈轉移甚至危及生命。
🔹 卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的,女性 40 歲之前閉經的現象。
閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,並伴有不同程度的低雌激素癥狀,如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
該疾病會影響生育功能,且具有遺傳性。
🔹 卵巢輸卵管炎
卵巢輸卵管炎是指與發炎的輸卵管粘連而發生卵巢周圍炎,習慣上合稱為附件炎,是常見的女性上生殖道感染性疾病。
常見的癥狀有一側或雙側下腹疼痛、陰道分泌物增多等。
此類疾病可引起輸卵管閉鎖,引起不孕、宮外孕,也能引發其他組織器官的炎癥,嚴重影響女性的身心健康和生活質素。
如何保護卵巢健康?
01
學會自我減壓,放松心態,保持心情愉快。
02
平衡膳食,均衡營養,多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。不要輕易服用緊急避孕藥,服藥前看清楚藥物的不良反應,或在醫生指導下正規用藥。
03
懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰,一定要去正規的專科醫院早做治療,以免錯過最佳治療時機。堅持鍛煉,增強機體免疫力。註重對化膿性、結核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治。
04
不要熬夜,不節食,健康的運動,科學減肥,堅持鍛煉,增強體質,還要註意飲食,均衡膳食營養,註意合理補充營養,預防和延緩卵巢早衰。
05
在醫生的指導下服用天然維生素E、輔酶Q10、DHEA等可以降低氧化壓力,恢復線粒體功能,提高卵母細胞的質素與數量,保護卵巢儲備功能,有效提高卵子質素,增加受孕機率。
06
普及孕產知識,做好避孕措施,防止意外懷孕。
本文內容來源於:騰訊醫典她知、熊貓醫學社、趙縣婦幼保健院訂閱號、廣州市第一人民醫院服務號、株洲市中心醫院生殖中心