近日，來自懷化51歲的楊先生來到醫院就診。他被帶狀皰疹後遺癥折磨了3年，雖然皰疹早已痊愈，但右側胸背部及腋下卻出現持續性瘙癢，還會陣發性加重，加重時奇癢難耐，幹不了活、睡不著覺，有時候癢到抓破皮膚。
湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）疼痛科主任、主任醫師劉水平
接診後根據患者情況，帶領團隊進行術前討論，最終確定行脊髓神經電刺激療法（SCS）治療
。
征得患者及家屬同意後，為其實施了脊神經電刺激植入術，術中測試時楊先生的瘙癢感被酥麻感取代，手術順利完成。
「困擾我整整3年的問題終於解決了，效果真的太好了！」術後當晚，楊先生激動地告訴家人。
劉水平主任
提醒，帶狀皰疹後遺痛（癢）的情況，病程超過一年，治療難度很大，我們往往認為後遺癥是疼痛，其實還有瘙癢的情況，
如有相關癥狀，不要忽視，一定要及時就醫，越拖治療難度越大。
（▲湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）疼痛科主任、主任醫師劉水平為患者做手術）
一、帶狀皰疹治療後為什麽會有瘙癢感？
主要由以下原因引起：
① 皮膚損傷
皰疹病毒感染會導致皮膚損傷，皮膚修復過程中可能出現瘙癢感。
② 神經損傷
帶狀皰疹病毒可侵犯神經，導致神經損傷。神經損傷修復過程中，可能引起神經纖維的異常興奮
，產生瘙癢感。
③ 皮膚幹燥
康復期皮膚可能會出現幹燥現象，引發瘙癢感。
④ 過敏反應
部份患者在康復期可能出現過敏反應，導致瘙癢感。
二、帶狀皰疹後遺癥主要有哪些癥狀？
1、神經痛
帶狀皰疹病毒侵犯神經纖維
，導致神經受損，病毒清除後，疼痛感仍然存在，這就是帶狀皰疹後神經痛（PHN）。
2、皮膚瘙癢
這是因為病毒破壞了皮膚的神經和免疫系統，導致皮膚屏障功能受損
。瘙癢嚴重時，患者會難以忍受，甚至影響睡眠。
3、色素沈著
帶狀皰疹病毒侵犯皮膚後，皮膚會出現紅腫、水皰等癥狀。隨著水皰愈合，皮膚上可能會留下色素沈著。
4、病毒性眼炎
帶狀皰疹病毒可侵犯眼部
，導致病毒性眼炎。患者會出現眼部疼痛、流淚、畏光等癥狀。嚴重時可導致角膜炎、葡萄膜炎等並行癥，影響視力。
5、神經系統疾病
罕見的帶狀皰疹並行癥包括腦炎、腦膜炎
等神經系統疾病。這些疾病可能導致患者出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙
等癥狀。
不管出現以上哪種癥狀都要引起重視！
三、什麽是脊髓神經電刺激療法？
脊髓神經刺激器置入術是治療慢性頑固性疼痛的一種方式
，透過在脊髓硬膜外腔置入電極，電流傳至脊髓，阻斷疼痛訊號向大腦傳遞，達到控制疼痛的目的。
四、哪些人群適合脊髓神經電刺激療法？
1、各種頑固性神經痛患者
脊髓損傷後頑固性區域疼痛、外傷、手術後頑固性區域疼痛、帶狀皰疹後遺神經痛、殘肢痛或幻肢痛、糖尿病神經痛、復雜的區域疼痛症候群（CRPS）I型、Ⅱ型、腰骶部根性神經痛包括馬尾症候群、會陰、直腸、生殖器疼痛。
2、外周血管疾病的疼痛患者
動脈硬化癥、伴休息時疼痛或跛行、糖尿病血管病、血管閉塞性脈管炎、失調性血管痙攣、雷諾病、凍傷。
湖南醫聊特約作者：湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）曾潔
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（編輯YT）
