78歲的李奶奶因腦卒中後合並偏癱後遺癥，近期入住湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經內科三病區復查，因臥床時間長，運動量少，腸蠕動緩慢，四天未解大便。針對這一情況，科室醫護人員積極采取腹部按摩及耳穴壓豆、穴位敷貼等一系列措施進行幹預，緩解了李奶奶便秘的痛苦與煩惱，受到了老人的點贊。
腦卒中，俗稱中風，是威脅人類健康的嚴重疾病。卒中後便秘是常見並行癥，30%-60%的腦卒中患者會有便秘，與長期臥床、神經功能受損、認知障礙、運動受限、活動量減少、腸道蠕動減緩等有關，某些治療性藥物的副作用也可引起便秘。卒中後便秘可引起患者口臭、食欲缺乏、腹脹、腹痛、痔瘡出血等。對卒中後患者便秘這個問題，應予以重視及科學幹預。
神經內科三病區科室主任黃曉松強調，卒中患者神經功能受損，對消化系統功能有影響，因長時間腹壓增加、用力排便將升高血壓及顱內壓，加重心臟負擔，可誘發其他腦血管疾病，增加腦卒中復發風險，將嚴重威脅患者生命。
神經內科三病區中醫專科護士羅丹介紹，【黃帝內經】中有記載：「耳者，宗脈之所聚也。」小耳朵，穴位多，有大智慧。中醫普遍認為，應辯證施護，便秘有虛實之分，虛者應健脾、行氣導滯，實者應養陰潤腸。
對卒中患者的便秘癥狀，推薦采用耳穴壓豆聯合腹部按摩兩種方法相結合，大腸穴、小腸穴可加強胃腸道的蠕動；脾主運化；肺與大腸相表裏，可讓大腸傳導更加有力；皮質下可調節神經功能。透過耳穴壓豆刺激其相應穴位加強胃腸蠕動，將減輕便秘困擾。
腦心健康管理師肖明介紹，健康指導很重要。卒中後便秘患者飲食應禁辛辣有刺激的食物，囑其多食用粗糧、蔬菜、水果等高纖維食物，適當攝取油脂類食物，每日可行腹部按摩。腹部按摩采用順時針方向，力度適中，避免不適。養成清晨喝溫水，定時排便的習慣。
習慣性便秘者，有便意就應嘗試排便。患者禁久臥床及久坐，每日可配合相應康復訓練，做好飲食調整、藥物治療（如采用動力藥）、灌腸等，這些方法安全、無創，可減少患者痛苦，提高生活質素，利於康復。
科室責護組長姜婷談到，中醫治療提倡整體和諧與陰陽平衡，可透過情誌護理、改善睡眠、減輕精神壓力等方法提升卒中患者生活品質。個人化穴位貼敷可增強卒中後便秘患者胃腸蠕動，緩解腹脹等癥狀，有高效、無創、安全的優點，能減輕患者便秘痛苦，利於疾病康復。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經內科三病區 朱娥 戴進軍 肖明關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
