不知道類風濕的朋友有沒有遇到過這種情況，在秋冬季一碰觸冷水，手指就發白，然後發紫、發紅，還可能伴隨發麻、疼痛，不要以為是凍瘡，這可能是類風濕的一種並行癥——雷諾現象！
（一）什麽是雷諾現象？類風濕患者為何會出現雷諾現象？
01 / 什麽是雷諾現象？
雷諾現象主要發生在肢端，比如手指或腳趾。它其實是一種血管的過度反應，是在寒冷或情緒應激時，肢端小動脈痙攣，導致局部缺血-缺氧-充血-復原的一個過程。
雷諾現象最典型的表現，是三相反應，患處的皮膚顏色會發生「蒼白→紫紺→潮紅」三種變化，當然不是所有患者都會這麽明顯，但青紫是最常見的。
「蒼白→紫紺→潮紅」三相反應
典型的雷諾現象可以分為三個階段：
除了這些典型癥狀，嚴重的雷諾現象，還可導致組織缺血損傷，比如指（趾）端潰瘍及瘢痕，指（趾）末節壞死等。
02 / 哪些原因會導致雷諾現象？
雷諾現象，有原發性和繼發性之分，今天我們主要看繼發性。可以繼發雷諾現象的疾病有很多種，主要包括：
雷諾現象在類風濕關節炎患者中，是比較常見的，約20%的患者可能發生。如果雷諾現象只是皮膚顏色的變化，倒不用害怕，但上文介紹了雷諾現象的原理，它是由肢端小動脈痙攣導致的，如果頻繁發生，肢端經常缺血、缺氧，那就可能發生嚴重的癥狀，比如皮膚潰瘍乃至壞疽。
對待雷諾現象，不能置之不理，要及時治療並做好預防。
（二）雷諾現象該如何治療？生活中如何保護關節和預防？
先來看看，怎麽判斷自己是不是有雷諾現象。方法很簡單，只需要一盆冷水即可，就能做激發試驗：
有些患者其實有雷諾現象，但三相反應不明顯，用上面的激發試驗可能測不出來，還有一種辦法：
前面已經提醒了，不能對雷諾現象置之不理，發現後應該怎麽辦呢？
當類風濕患者出現雷諾現象後，首先要積極治療類風濕，因為有很大的可能，是因為原發疾病類風濕沒有控制好，才出現了關節外的並行癥。雷洛現象的治療，又分為保守治療和藥物治療，是否需要使用藥物，要看雷諾現象的嚴重程度。治療雷諾現象可能用到的藥物包括 鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）、抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）等，嚴重的患者還可能需要交感神經切除術，最嚴重的壞疽患者，可能必須截肢。
這裏重點講一下雷諾現象的保守治療，也就是生活預防：
實際上，雷諾現象只要發現得早，約15%的患者可以透過保守治療緩解，但臨床上因為壞疽而截肢的患者也並不是沒有，總之，還是要看你是否重視它，早發現、早就醫，總歸是沒錯的！
